Pembedahan untuk mengeluarkan adenoids: jenis, tanda, pengalihan, cadangan selepas

Untuk memahami sama ada kanak-kanak mempunyai hypertrophy adenoid, anda perlu berunding dengan doktor ENT yang akan membuat diagnosis yang betul semasa peperiksaan. Pada pemeriksaan, adenoids disiasat dengan jari dimasukkan melalui mulut ke bahagian bawah bahagian bawah nasofaring, dan rhinoscopy posterior juga digunakan untuk memeriksa nasofaring dengan bantuan cermin kecil yang dimasukkan melalui mulut. Di samping itu, kaedah pemeriksaan instrumental dapat diberikan:

  • X-ray sinus sinus nasofaring dan paranasal,
  • Diagnosis endoskopi - pengenalan fibroskop ke hidung, diikuti dengan pemeriksaan visual adenoids.

Berdasarkan kaji selidik itu menunjukkan tahap peningkatan adenoid:

  • 1 darjah - adenoids menyekat lubang-lubang yang menyambung saluran hidung dengan pharynx, kurang daripada 1/3, kanak-kanak itu terganggu oleh berdengkur malam dan selesema yang kerap,
  • Gred 2 - choans ditutup pada satu pertiga atau separuh daripada lumen, kanak-kanak itu bernafas teruk dengan hidung dalam tidurnya dan semasa terjaga,
  • Gred 3 - lumen dari joan disekat sepenuhnya oleh adenoids, kanak-kanak mengalami pelanggaran pernafasan yang ketara, dan jika tidak ditangani, jenis kelam dan adenoid jenis yang salah terbentuk untuk masa yang lama.

Operasi Pembuangan Adenoid

Tujuan rawatan dan definisi taktik pembedahan adalah hanya individu berdasarkan hasil pemeriksaan oleh doktor. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa:

Gred 1-2 pertumbuhan adenoid boleh dirawat dengan cara yang konservatif, sementara pada gred 3 adenoid harus dikeluarkan.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah pada peringkat awal tumbuhan adenoid, kini kaedah terapi laser berjaya digunakan - rawatan adenoids dengan pancaran laser, menghilangkan edema dan mengenakan kesan bakterisida pada permukaan adenoids. Oleh kerana tindakan laser ini, pengurangan beransur-ansur dalam saiz tonsil nasofaring dan pemulihan pernafasan hidung diperhatikan. Kursus rawatan terdiri daripada 10-15 prosedur harian, yang perlu diulang setiap enam bulan. Kelebihan terapi laser termasuk rasa tidak puas, keselamatan, kecekapan yang baik. Kelemahan kaedah tidak diturunkan.

Rawatan pembedahan

Operasi adenotomi pada kanak-kanak mungkin dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Penyingkiran endoskopik adenoids menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui hidung di bawah kawalan kamera kecil pada akhir endoskop yang disambungkan ke monitor di dinding. Oleh itu, doktor melihat segala yang berlaku dalam nasofaring pada masa adenotomi.
  2. Laser cautery, atau pembekuan. Ia berbeza daripada terapi laser di mana adenoids yang dibuang menggunakan rasuk kuasa yang lebih tinggi semasa satu prosedur, iaitu, adenoids dikeluarkan sepenuhnya. Dalam terapi laser, penggunaan pancaran laser direka untuk menghapuskan bengkak, keradangan dan jangkitan pada permukaan tonsil nasofaring dengan pemeliharaan tisu adenoid.
  3. Penghapusan manual standard adenoids dilakukan menggunakan instrumen adenotome yang dimasukkan melalui mulut ke dalam nasofaring. Selepas penyingkiran "buta" sedemikian, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa tisu adenoid tidak akan dikeluarkan sepenuhnya dan akan tumbuh lagi apabila bayi tumbuh.

Petunjuk untuk adenotomy:

  • Adenoid tumbuhan 3 darjah,
  • Sering selsema, yang rumit oleh otitis purulen, sinusitis, sinusitis, tonsilitis,
  • Pelanggaran tidur malam, kehilangan pendengaran, sakit kepala yang berterusan, pembentukan wajah adenoid wajah.

Contraindications:

  1. Umur kanak-kanak sehingga dua tahun,
  2. Penyakit berjangkit akut - ARVI, jangkitan usus, rubella, cacar air, dll.
  3. Anomali kongenital pada rangka muka (lelangit cakram, bibir bibir),
  4. Bulan pertama selepas vaksinasi,
  5. Penyakit onkologi
  6. Penyakit darah
  7. Penyakit alergi di peringkat akut.

Apa anestesia digunakan semasa pembedahan adenotomi?

Pilihan anestesia adalah isu kontroversi untuk ibu bapa anak yang menjalani operasi itu.

Sudah tentu, anestesia am membawa risiko tertentu, khususnya untuk kanak-kanak yang mengalami alergi dan mengalami masalah neurologi, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini, anestesiologi kanak-kanak telah mencapai kemajuan yang besar, dan sekarang anda boleh amanah ahli bius anestesi yang memeriksa anak sebelum operasi. Mengenai adenotomi, kita boleh mengatakan bahawa anestesia am lebih baik untuk anestesia tempatan. Ini kerana hakikat bahawa semasa tidur pendek seorang kanak-kanak dengan anestesia umum, doktor mempunyai akses yang lebih baik dan tinjauan keseluruhan bidang pembedahan, serta pesakit kecil sendiri tidak mengalami emosi negatif mengenai operasi, kerana dia tidak akan mengingatnya kemudian.

Faedah anestesia am:

  • Ketiadaan keadaan traumatik untuk kanak-kanak
  • Prosedur yang tidak menyakitkan,
  • Ketidaksuburan untuk menghisap (menyedut) kepingan tisu dikeluarkan.
  • Rendah berbanding dengan anestesia tempatan, risiko pendarahan dari tempat tidur adenoid jauh,
  • Keadaan tenang di dalam bilik operasi, tidak terganggu oleh rintangan aktif pesakit terhadap manipulasi perubatan,
  • Operasi yang lebih tepat,
  • Kemungkinan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap bidang pembedahan selepas adenotomi dan pencegahan pendarahan dengan tamponade hidung, yang agak sukar dilakukan dalam keadaan anestesia tempatan dalam anak yang menangis.

Anestesia am pada kanak-kanak dijalankan oleh pentadbiran endotracheal kepada pesakit ftorotana dan nitrous oxide oleh anesthesiologist. Dalam kes ini, operasi dilakukan di kedudukan terlentang. Selepas akhir adenotomy (20-30 minit), sebagai pesakit bangun, dia mungkin terganggu oleh keletihan, mengantuk, mual dan muntah. Gejala penarikan diri dari anestesia, yang dilakukan oleh Ftorotan, agak jarang berlaku.

Baru-baru ini, doktor cuba menggunakan anestesia tempatan dengan tidak kerap, kerana, walaupun tidak ada sensasi yang menyakitkan, mana-mana kanak-kanak akan mengalami ketakutan, menangis, menjerit, dan membebaskan diri dari tangan pekerja. Ini bukan sahaja memberikan banyak emosi yang tidak menyenangkan kepada bayi dan ibu bapa, tetapi juga boleh mengganggu penyingkiran kualitatif adenoids. Anestesia dilakukan oleh pelincir atau pengairan nasofaring dengan semburan lidocaine, dikain dan anestesia tempatan yang lain.

Terlepas dari mana anestesia digunakan, kanak-kanak diberikan ubat penenang intravena atau intramuskular ubat penenang 20-30 minit sebelum permulaan operasi.

Bagaimanakah operasi?

Adenotomi boleh dilakukan pada pesakit luar (paling kerap) dan dalam keadaan pegun. Persoalan kemasukan ke hospital di hospital diputuskan secara individu, tetapi, sebagai peraturan, tempoh tinggal di hospital tidak lebih dari tiga atau empat hari. Seorang kanak-kanak pada waktu pagi sebelum operasi tidak boleh diberi makan, kerana anestesia mungkin biasa. Setelah memeriksa doktor dan mengukur suhu pesakit, mereka dibawa ke bilik operasi, di mana anestesia umum atau tempatan dilakukan di kerusi. Tahap selanjutnya operasi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, bergantung pada metode pelaksanaan.

Penyingkiran adenoid endoskopik adalah teknik operasi yang paling moden dan lembut. Endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit di bawah anestesia umum di hidung, yang membolehkan untuk memeriksa adenoid dan menggariskan skop tindakan. Selanjutnya, bergantung kepada instrumen yang dimiliki oleh doktor, penyingkiran adenoids dilakukan menggunakan pisau pisau, pisau frekuensi radio atau microdebrider. Dalam kes yang kedua, adenoid dikeluarkan melalui hidung. Disebabkan fakta bahawa teknik ini memerlukan peralatan yang lebih mahal dan pakar yang lebih berkelayakan, tidak setiap klinik boleh menawarkan adenotomi endoskopik. Selalunya, perkhidmatan sedemikian disediakan di pusat perubatan swasta.

Penyingkiran endoskopik adenoids

Salah satu jenis pembedahan endoskopi adalah kaedah penyingkiran kobalt adenoide - pengenalan ke dalam rongga nasofaring suatu alat yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu yang menggunakan plasma sejuk.

Adenotomi laser boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, bagaimanapun, kerana eksisi tradisional tisu lebih dipercayai, banyak doktor mula menggunakan laser adenoids untuk mengeluarkan adenoids dengan pisau bedah atau adenotomi, dan kemudian menggunakan sinar laser untuk membunuh adenoids yang tersisa.

Ekssi manual adenoids menggunakan adenotome dilakukan seperti berikut - cermin mata larik dimasukkan melalui mulut kanak-kanak, menaikkan lelangit lembut dan uvula, dan membolehkan doktor untuk memeriksa kawasan tanaman adenoid dengan lebih terperinci. Selepas pemeriksaan, gelung khas diterkam pada amygdala, yang mempunyai tepi tajam, dan adenoids dipotong oleh gelung ini. Kemudian electrocoagulation dari kapal pendarahan dijalankan, dan jika perlu tamponade dengan penyelesaian hemostatic.

Adenotomi biasanya tidak melebihi 20 minit. Selepas operasi, hidung bayi itu diperiksa semula oleh doktor, kemudian ia diangkut dari bilik operasi ke wad untuk pemerhatian, dan selepas 4-5 jam tanpa komplikasi dan dalam keadaan yang memuaskan, dia boleh pulang ke rumah. Tinggal satu hari kanak-kanak di hospital disertai oleh salah seorang ibu bapa.

Video: penyingkiran adenoids pada kanak-kanak (kaedah endoskopik)

Masa pasca operasi - apa yang boleh dan tidak boleh?

Dalam tempoh selepas operasi, suhu sedikit meningkat sehingga 38 ° C adalah mungkin, ia boleh dengan mudah berhenti menggunakan suppositories atau sirap berasaskan paracetamol, kesakitan dan perasaan kesesakan dalam nasofaring, hilang dalam beberapa hari. Dalam masa dua jam selepas operasi, kanak-kanak tidak boleh diberi makan, dan selama 7-10 hari untuk mengekalkan diet ringan - menghapuskan makanan panas, pedas, masin yang mengganggu oropharynx, mengambil lebih banyak cecair. Juga, selama beberapa hari kanak-kanak tidak boleh dimandikan, terutamanya dalam mandi panas atau mandi, dan menghadkan bilangan kenalan untuk mengelakkan jangkitan virus.

Dalam 7-10 hari pertama, bengkak refleks membran mukus berkembang di rongga hidung, dan oleh itu titisan hidung vasoconstrictive harus dipakai selama sekurang-kurangnya 5 hari dan titisan perak (protargol, kolargol) selama sepuluh hari atau lebih (hingga sebulan).

Selama dua atau tiga minggu, tidak disarankan untuk menghadiri tadika atau sekolah, serta melibatkan diri dalam latihan fizikal, berenang dan melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan. Sepanjang bulan tidak boleh melawat kolam renang.

Pada bulan pertama selepas operasi, kanak-kanak harus menerima makanan kalori tinggi kalori, menggunakan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, berehat lagi dan dapatkan kekuatan.

Komplikasi yang mungkin

Perlu dipertimbangkan komplikasi adenoiditis sekiranya berlaku penolakan operasi, ini adalah:

  1. Otitis dan kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh patensi telinga pendengaran yang terganggu, yang diliputi oleh adenoid yang terlalu banyak,
  2. Gangguan aktiviti mental dan penurunan prestasi akibat hipoksia kronik otak,
  3. Penyakit alahan, sehingga asma bronkial, yang disebabkan oleh keradangan yang kerap dengan pemerolehan komponen alergi terhadap selesema biasa dan komplikasinya.

Pada masa yang sama, komplikasi selepas pembedahan pada kanak-kanak jarang berlaku, dan yang utama adalah pendarahan yang disebabkan oleh pemotongan tisu adenoid yang tidak lengkap. Kemungkinan komplikasi seperti ini sangat rendah jika operasi dilakukan secara endoskopi dan di bawah anestesia umum, kerana aktiviti fizikal pesakit yang mengganggu operasi, dalam kes ini, diminimumkan.

Juga, pengulangan adenotomi tumbuh-tumbuhan adenoid dianggap sebagai komplikasi adenotomi. Ini disebabkan oleh penggunaan anestesia tempatan, apabila kanak-kanak menghalang doktor daripada mengunci asas adenoids sepenuhnya dan menghapuskan tisu sepenuhnya. Kekerapan pertumbuhan semula adenoids dengan penggunaan anestesia umum telah menurun dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan - dari 20-30% dengan anestesia tempatan hingga 1-2% dengan anestesia umum.

Kesimpulannya, perlu diingatkan bahawa ketakutan tidak sedarkan diri terhadap ibu bapa yang diberitahu mengenai keperluan untuk mengeluarkan adenoids kepada anak disebabkan oleh kenangan atau kisah kenalan mereka yang tidak menyenangkan tentang pembedahan yang disertai dengan banyak darah dan dilakukan oleh anak-anak yang sedar. Pencapaian terbaru doktor dalam bidang otorhinolaryngology memungkinkan untuk membuang kebimbangan tersebut dan menjalankan operasi dengan betul, cekap dan tanpa rasa sakit.

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak: ciri-ciri operasi

Dalam kebanyakan kes, adenotomi dilakukan di klinik pesakit luar, terutamanya pada waktu pagi. Operasi itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 10 minit, selepas itu pesakit kecil harus tetap berada di bawah pengawasan medis selama 5 jam, maka, jika tidak ada komplikasi, dia dibenarkan pulang. Jarang diperlukan ialah kemasukan ke hospital di kanak-kanak di hospital, jika ada kesan sampingan dari anestesia atau pendarahan.

Bilakah rawatan konservatif tidak berkuasa?

Ramai ibu bapa menangguhkan operasi, cuba mencari alternatif dalam rawatan konservatif. Sehingga kini, terdapat banyak cara untuk merawat dadah, tetapi, sebagai amalan menunjukkan, mereka jarang membawa hasil yang positif. Kes-kes yang sukar memerlukan pembuangan adenoid. Ia adalah selepas adenotomi bahawa banyak masalah kesihatan dielakkan.

Keputusan rawatan pembedahan dibuat dengan gejala dan patologi yang berikut:

  • kanak itu mengalami pernafasan hidung teruk - dia praktikalnya tidak bernafas melalui hidungnya;
  • kanak itu mengendus dan mendengkur dengan kuat semasa tidur, terdapat serangan apnea - memegang nafas sehingga 10 saat, yang menyebabkan perkembangan hipoksia yang berterusan semasa tidur;
  • ucapan melengkung dan hidung;
  • Kehilangan pendengaran muncul disebabkan pengumpulan lendir dan proses keradangan di telinga tengah - otitis eksudatif;
  • kanak itu banyak sakit dan sering mengalami sakit otitis, sinusitis, bronkitis, pneumonia sering berlaku;
  • Adenoid yang terlalu banyak menyebabkan perkembangan anomali maxillofacial.

Dadah dan resipi rakyat tidak dapat menghilangkan adenoid, tisu yang terlalu banyak daripada amandel tidak akan di mana-mana, sebaliknya - jika tiada rawatan pembedahan, ia akan tumbuh lebih kuat. Oleh itu, pembedahan untuk adenoids pada kanak-kanak adalah suatu keharusan.

Kontra untuk operasi

Kadang-kadang adenotomi boleh merosakkan tubuh.

Operasi ini tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • gangguan darah;
  • alergi di peringkat akut;
  • asma bronkial;
  • penyakit berjangkit dari kursus akut - ARVI, influenza, jangkitan usus, dan lain-lain;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • umur sehingga 2 tahun;
  • keabnormalan kongenital struktur bahagian wajah tengkorak (contohnya bibir bibir);
  • bulan pertama selepas vaksinasi;
  • penyakit onkologi.

Ciri-ciri operasi

Semua ibu dan bapa yang bimbang yang anaknya mempunyai adenotomi, berminat bagaimana operasi untuk adenoids pada kanak-kanak pergi. Pembedahan dijalankan dengan bantuan anestesia - tempatan atau umum.

Dalam kes pertama, membran mukus di kawasan yang dikendalikan dirawat dengan anestetik, dan ubat penenang disuntik secara intramuskular. Dalam kes kedua, anestesia umum digunakan: kanak-kanak itu direndam dalam tidur ubat, di mana dia tidak merasa sakit dan tidak melihat apa yang sedang berlaku.

Bagaimana operasi untuk adenoids pada kanak-kanak, bergantung kepada peralatan klinik dan ciri-ciri patologi dalam pesakit kecil.

Cara untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak:

  • Adenotomi klasik adalah kaedah yang paling biasa. Operasi untuk mengeluarkan adenoid pada zaman kanak-kanak dijalankan dengan penggunaan adenotope - gelung keluli dengan kelebihan tajam. Prosedur ini berlangsung beberapa minit, teknik ini mudah, tetapi ia mempunyai minus yang signifikan - adenoids dikeluarkan oleh sentuhan, tidak ada pemerhatian visual, ada peluang untuk sebahagiannya merosakkan tisu dan organ berdekatan.
  • Adenotomi aspirasi. Dalam kes ini, adenoids dikeluarkan bukan dengan gelung, tetapi oleh tiub berongga, di mana terdapat sedutan vakum. Keadaan minus sama - doktor tidak dapat melihat kemajuan operasi, oleh itu terdapat risiko untuk membahayakan organ lain.
  • Adenotomi endoskopik. Operasi untuk mengeluarkan adenoids dalam kes ini dijalankan dengan bantuan endoskopi - satu peranti yang membolehkan anda memantau secara visual tindakan pakar bedah operasi.
  • Adenotomi laser. Penyingkiran laser adenoids mempunyai beberapa kelebihan - kehilangan darah minimum dan mengurangkan risiko kecederaan semasa pembedahan.
  • Electrocoagulation. Adenoids mengeluarkan gelung, yang terdedah kepada haba.

Betapa sakitnya operasi itu?

Adenotomi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum. Sebagai contoh, di barat, sebarang operasi pada organ ENT dilakukan di bawah anestesia am. Anestesia jenis ini juga diamalkan di hospital kami, kerana ia tidak menyebabkan trauma kepada kanak-kanak. Pembuangan adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia am mempunyai minus yang ketara - risiko komplikasi selepas pembedahan.

Dalam kes lain, adenotomi dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Menggunakan anestetik, membran mukus diproses, dan prosedur hampir tidak menyakitkan. Tetapi dengan anestesia tempatan, terdapat satu lagi minus - kanak-kanak sedar dan memerhatikan keseluruhan proses operasi.

Manipulasi personil perubatan, jenis darah dan alat bedah menyebabkan tekanan pada banyak anak. Untuk meminimumkan kesannya, seorang kanak-kanak dapat diberikan sedatif.

Kadang-kadang adenotomi dilakukan tanpa penggunaan anestesia, jika kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap anestesia tempatan dan umum. Dari sudut pandang fisiologi, tidak ada yang kritikal dalam hal ini, kerana tidak ada ujung saraf dalam tisu adenoid, dan tidak perlu banyak kesakitan. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk melindungi kanak-kanak daripada tekanan sebanyak mungkin dan untuk membiasakan kawasan operasi dengan anestetik tempatan.

Adakah pembedahan berbahaya?

Adenotomi pada kanak-kanak boleh mempunyai kesan berikut:

  • Komplikasi selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak. Kadang-kadang perjalanan operasi adalah rumit atau berakhir dengan pendarahan yang sengit, aspirasi organ pernafasan, kecederaan langit dan komplikasi anestesia am.
  • Mengurangkan perlindungan imun bersifat sementara. Selepas adenotomi, kebanyakan kanak-kanak melupakan penyakit karsinhal yang kerap, mereka benar-benar mula sakit kurang kerap. Tetapi kadang-kadang keadaan menjadi bertentangan - kanak-kanak mula menyakitkan lebih kerap terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan. Ini adalah fenomena sementara, selepas imuniti beberapa bulan kembali normal.
  • Penyertaan jangkitan sekunder. Sejurus selepas adenotomi, permukaan luka pasca operasi kekal dalam nasofaring, yang boleh menjalani jangkitan sekunder, terutamanya jika kekuatan sistem imun dikurangkan. Itulah sebabnya selepas operasi untuk membuang adenoid pada kanak-kanak, seseorang harus melihat mod rumah dan seketika menghadkan hubungan anak dengan rakan-rakannya.

Tempoh pemulihan

Sejurus selepas operasi mengeluarkan adenoids, kanak-kanak itu ditawarkan ais krim. Delicacy sejuk menyumbang kepada penyempitan saluran darah.

Kesakitan dan ketidakselesaan semasa menelan akan melanda kanak-kanak itu selama beberapa hari lagi. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor akan menetapkan anestetik dan ubat penghilang rasa sakit semasa tempoh pemulihan.

Selepas pembedahan untuk membuang adenoid pada kanak-kanak, muntah darah mungkin berlaku. Ini biasanya disebabkan oleh fakta bahawa semasa pembedahan, kanak-kanak menelan darah. Keadaan yang sama boleh berlaku dengan kerusi.

Pada hari pertama selepas pembedahan, suhu badan boleh naik hingga 38 ° C. Penggunaan ubat-ubatan antipiretik dengan asid acetylsalicylic dalam kes ini tidak disyorkan, kerana bahan ini boleh menyebabkan pendarahan.

Pada masa pemulihan, doktor mungkin menetapkan vasoconstrictor dan ubat hidung astringen.

Selama seminggu dilarang berada di bawah sinar matahari yang terbuka, untuk melawat mandi dan mandi panas. Dalam masa sebulan selepas operasi mengeluarkan kelupaan pada anak-anak, tidak disarankan untuk berenang di kolam renang atau kolam terbuka.

Untuk 2-3 minggu kanak-kanak harus berada di rumah, dia dibebaskan daripada menghadiri tadika atau sekolah. Anda tidak boleh terlibat dalam aktiviti fizikal pada bulan tersebut.

Doktor mungkin menetapkan diet berlebihan yang mengecualikan makanan yang merengsakan membran mukus: ini adalah hidangan panas, keras, asin dan pedas. Pada masa yang sama, makanan perlu diperkaya dan tinggi kalori.

Tempoh selepas operasi selepas penyingkiran adenoids pada kanak-kanak akan disertai dengan kesesakan hidung dan kesesakan hidung. Tanda-tanda yang sama lulus secara bebas dalam beberapa hari.

Sebulan kemudian, doktor ENT perlu memeriksa kanak-kanak dan menentukan keberkesanan adenotomi yang dilakukan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, untuk kebanyakan kanak-kanak, penambahbaikan menjadi jelas seminggu selepas operasi mengalihkan adenoid.

Adakah terdapat sebarang jaminan bahawa operasi itu akan menghilangkan adenoid secara kekal?

Kambuhan adenoid tidak biasa selepas pembedahan.

Sebab-sebab pertumbuhan semula adenoids adalah:

  • Penyingkiran tisu adenoid yang tidak lengkap, yang timbul akibat campur tangan pembedahan yang tidak betul. Sekiranya sekeping kecil sel-sel yang tidak normal kekal selepas adenotomi, adenoid boleh muncul lagi. Dalam hal ini, mungkin untuk mengecualikan kelahiran adenotomi di klinik yang baik dengan pakar yang berpengalaman atau menggunakan anestesia am, di mana kanak-kanak tidak akan dapat mencegah doktor daripada merampas asas adenoids dengan adenotopy. Harus diingat bahawa setelah melakukan anestesi umum, kekerapan pengulangan adenoid dikurangkan menjadi 30%.
  • Operasi awal. Adenotomi boleh dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, tentu saja, jika tidak ada tanda-tanda segera untuk pembedahan.
  • Penyakit alahan pada kanak-kanak juga boleh menyebabkan kambuhan adenoid.
  • Ciri-ciri individu organisma, disebabkan oleh genetik.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa ketakutan yang tidak munasabah terhadap ibu bapa sebelum menjalankan adenotomi untuk anak mereka kemungkinan besar disebabkan oleh kenangan peribadi yang tidak menyenangkan dari zaman kanak-kanak atau kisah-kisah kenalan yang mengerikan tentang prosedur ini.

Ya, beberapa dekade yang lalu, pembedahan dilakukan tanpa menggunakan kaedah anestesi, dan operasi itu sendiri disertai dengan kehilangan darah yang besar. Tetapi pada masa kini, operasi untuk mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak dilakukan secara kualitatif dan tanpa rasa sakit.

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak - mengkaji ibu-ibu. Butiran operasi

Hidung menghidu telah lama menjadi sinonim dengan zaman kanak-kanak. Kanak-kanak menderita banyak, terutama selesema. Penyakit keradangan yang kerap di dalam nasofaring menyebabkan kemunculan adenoid.

Dengan perkembangan penyakit itu, satu-satunya cara untuk merawatnya adalah dengan segera mengeluarkan tisu yang terlalu banyak. Ia sering menakutkan anak dan ibunya dan ayahnya. Bagaimanakah penyingkiran adenoid pada kanak-kanak yang berminat dengan ibu bapa?

Apa adenoids?

Adenoids adalah patogen nasopharyngeal overgrown, yang menyebabkan kesukaran bernafas, gangguan pendengaran dan gangguan lain.

Amigdala terletak di nasofaring dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Hanya ahli otolaryngolog dengan bantuan cermin khas boleh menelitinya.


Dengan pertumbuhan adenoid, pernafasan hidung disekat. Kanak-kanak semakin bernafas melalui mulut. Oleh kerana itu, mekanisme perlindungan tubuh tidak memenuhi fungsi mereka, udara tidak cukup ditapis dan virus dan mikroba menembusi saluran pernafasan.

Oleh itu, lebih kerap terdapat penyakit radang: tonsilitis, bronkitis, sinusitis dan lain-lain. Meningkatkan risiko radang paru-paru. Kerana proses keradangan dalam nasofaring, kanak-kanak sering mengalami otitis (keradangan telinga tengah).

Adenoids boleh berkembang pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 14 tahun, tetapi kebanyakannya kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun menderita.

Oleh sebab pertumbuhan adenoid masalah tersebut muncul:

  • Suaranya menjadi hidung, kanak-kanak bercakap seolah-olah di hidung;
  • Terdapat rhinitis kronik dengan sukar, sering melemahkan, menunaikan;
  • Oleh kerana proses keradangan yang berterusan dan kelemahan sistem imun, kanak-kanak sering menderita, sukar untuk pulih, komplikasi timbul dalam kes ARD;
  • Bermula untuk berdengkur dalam mimpi;
  • Pendengaran boleh berkurangan;
  • Terdapat sakit kepala yang kerap, pucat kulit, kekeliruan.

Terdapat tiga peringkat pertumbuhan adenoid:

  1. Peringkat awal. Amandel nasofaring telah sedikit diperbesar dan sedikit menutup laluan hidung;
  2. Peringkat kedua Adenoids meliputi lebih daripada separuh daripada laluan hidung;
  3. Peringkat ketiga. Tisu adenoid yang terlalu besar hampir menghalang laluan hidung.

Pada peringkat awal, rawatan konservatif mungkin ditetapkan untuk menghentikan pertumbuhan tisu. Ini biasanya titisan khas, mencuci hidung dan nasofaring dengan penyelesaian ubat, persiapan homeopati dan sebagainya.

Jika ia tidak membantu dan percambahan tisu adenoid berterusan, maka ia dibuang melalui pembedahan.

Punca dan petunjuk untuk pembedahan. Kemungkinan akibatnya

Tidak selalunya dengan adenoids menunjuk operasi untuk membuangnya. Penyebab pembedahan adalah:

Adenoid dari tahap ketiga, apabila mereka meliputi lebih daripada 2/3 daripada lumen nasofaring itu;

Apabila menutup pertumbuhan adenoid fistula ekskresi tiub Eustachian dan, akibatnya, pengumpulan lendir di telinga tengah. Ini membawa kepada kehilangan pendengaran dan berlakunya otitis yang kerap, termasuk purulen;

Komplikasi yang mungkin

Selalunya ibu bapa takut menjalani pembedahan kerana kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, adenotomi (operasi untuk mengeluarkan adenoids) tidak dianggap sebagai prosedur yang sukar atau berbahaya. Teknik moden menjadikannya cekap dan tidak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat akibat seperti berikut:

  • Peningkatan suhu di atas 38 darjah lebih daripada 48 jam mungkin menunjukkan berlakunya keradangan berjangkit;
  • Pendarahan berterusan dari nasofaring. Terlibat jika tisu adenoids tidak dikeluarkan sepenuhnya. Pembersihan atau cauterisasi tambahan dengan laser diperlukan;
  • Kerosakan kepada tisu mukosa bersebelahan, membawa lebih lanjut kepada perkembangan epipharyngitis atropik;
  • Turun semula penyakit ini.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, adalah perlu untuk memilih pakar yang akan menjalankan operasi dan kaedah menghapus adenoid pada kanak-kanak.

Untuk beroperasi atau tidak?

Ibu bapa sering keraguan dan tidak mahu mempunyai operasi bayi. Sudah tentu, pembedahan adalah tekanan untuk kanak-kanak. Tetapi harus diingat bahawa tidak ada alternatif lain untuk menyingkirkan adenoid.

Kadang-kadang ibu bapa mengelirukan pertumbuhan adenoid dan adenoiditis. Adenoiditis berlaku akibat keradangan tisu adenoid. Ia boleh dirawat dan keradangan akan berlalu. Walau bagaimanapun, adenoid yang terlalu besar sangat mustahil untuk dirawat.

Operasi ini tidak ditetapkan kecuali perlu. Jika adenoid tidak menyebabkan pelanggaran serius, maka mereka cuba menghentikan pertumbuhan mereka dengan konservatif. Sekiranya tidak berkesan rawatan dan pertumbuhan patologi, operasi tidak dapat dielakkan.

Oleh itu, jika pembedahan diperlukan, anda tidak boleh menangguhkannya untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan kanak-kanak.

Adakah pemadaman menyakitkan? Ubat sakit apa yang digunakan?

Sesetengah ibu bapa yang telah mengalami penyingkiran adenoid pada zaman kanak-kanak mengingatinya sebagai prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Mereka enggan menundukkan anaknya kepadanya. Tetapi perlu diperhatikan bahawa pada masa itu operasi ini dijalankan tanpa anestesia. Oleh itu, kenangan itu sedih.

Bentuk anestesia ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Oleh itu, anestesia tempatan kadang-kadang digunakan. Ia memberikan kelegaan nyeri yang mencukupi, tetapi kanak-kanak mungkin takut dengan penglihatan alat atau darah. Jadi dengan anestesia tempatan, suntikan ubat penenang juga diberikan.

Sekiranya operasi diperlukan, dan tidak ada kemungkinan untuk membuat anestesia, maka operasi itu dilakukan tanpa anestesia. Adenoids tidak mempunyai ujung saraf, jadi penyingkirannya, walaupun prosedur tidak menyenangkan, tetapi tidak terlalu menyakitkan.

Jenis operasi

Selalunya, operasi untuk membuang adenoids (adenotomy) membayangkan pembedahan tisu pembedahan dengan alat khas.

Walau bagaimanapun, terdapat kaedah lain untuk membuang adenoid pada kanak-kanak.

Dalam perubatan moden, terdapat kaedah asas seperti:

  • Penyingkiran endoskopik;
  • Pengecutan laser adenoids;
  • Pengasingan radas radio tisu adenoid.

Semasa operasi, penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada adenoids dilakukan.

Semasa pembedahan, doktor boleh menggunakan pelbagai instrumen: adenotom biasa, electrocoagulation, microdebrider (pencukur), pisau plasma, dan lain-lain.
Bagaimanapun, tanpa mengira teknik yang digunakan, intisari operasi itu terdiri daripada pengasingan dan penyingkiran tisu adenoid dari nasofaring. Endoskop digunakan untuk pengimejan.

Untuk pertumbuhan besar adenoids, adalah dinasihatkan untuk melakukan pembedahan pembedahan diikuti oleh cauterization dengan laser.

Apabila menggunakan radas gelombang radio untuk mengeluarkan adenoid di bawah tindakan arus frekuensi tinggi, sejenis penyejatan tisu berlaku, dan adenoids dikurangkan.

Kelebihan pembedahan gelombang radio adalah invasiveness minimum, darah, penyembuhan luka dipercepatkan.

Apa yang berbahaya adalah ketiadaan mereka. Bahaya penyingkiran lewat

Penambahan adenoid paling kerap disertai dengan peningkatan dalam tonsil palatin. Hal ini dapat mengakibatkan pernafasan menjadi keras, bukan hanya melalui hidung, tetapi juga melalui mulut. Terutama kerap kanak-kanak itu lemas pada waktu malam.

Perkara yang paling teruk ialah jika ubah bentuk berlaku, maka proses itu tidak dapat dipulihkan, walaupun ketika mengambil kira operasi tersebut. Oleh itu, jangan kelewatan rawatan adenoids.

Komplikasi lain adenoids adalah kehilangan pendengaran dan permulaan kehilangan pendengaran. Walau bagaimanapun, pelanggaran ini boleh diterbalikkan. Selepas penyingkiran adenoids, pendengaran dipulihkan.

Ramai yang takut untuk membuang adenoids, kerana mereka takut bahawa badan kanak-kanak itu akan kehilangan semacam "halangan perlindungan" dan menjadi lebih kerap daripada sebelumnya.

Di antara ibu-ibu yang bersetuju dengan operasi, kanak-kanak mempunyai orang yang tidak berpuas hati dengan hasilnya, dan juga percaya bahawa ia telah menjadi lebih buruk. Untuk menimbang kebaikan dan keburukan operasi, berunding dengan doktor anda.

Nah, jika anda sudah mempunyai doktor keluarga yang terbukti, jika tidak, rujuk kepada doktor yang anda percayai.

Ingatlah bahawa dengan pembesaran adenoids, pembedahan diperlukan.

Bersedia untuk pembedahan

Bersedia untuk pembedahan diperlukan, pertama sekali, secara psikologi. Adalah penting bahawa ibu bapa sendiri tenang. Adalah perlu untuk menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan untuk prosedur, untuk memberitahu kepadanya apa yang sedang menunggu dia, tetapi supaya dia tidak takut. Anda boleh menjanjikan bayi anda selepas prosedur ais krim.

Apabila merancang adenotomi, doktor akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan. Pada malam pembedahan, mereka mungkin memberi ubat untuk memperbaiki pembekuan darah.

Pada hari pembedahan ditetapkan, anda tidak perlu memberi makan bayi dan tidak minum dua jam sebelum prosedur. Ini amat penting jika anestesia ditujukan. Jika tidak, muntah boleh berlaku.

Pemulihan selepas pembedahan

Operasi itu sendiri berlangsung selama 5-10 minit.

Untuk beberapa lama, kanak-kanak itu akan bergerak jauh dari anestesia. Jika semuanya berjalan lancar, maka selepas 2-3 jam selepas bayi itu datang kepada dirinya sendiri, dia dibenarkan pulang.

Selepas adenotomi, selesema mempunyai kesan menenangkan pada mukosa nasofaring, melegakan bengkak, dan menghentikan pendarahan.

Oleh itu, kadang-kadang disyorkan untuk memberi anak itu untuk membubarkan ais krim, jus beku atau ais.

Tetapi jika kanak-kanak itu sukar untuk menelan atau merasa buruk selepas anestesia, tidak perlu menegaskan.

Pada hari pertama selepas pembedahan, batuk atau muntah darah mungkin berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi darah memasuki perut.

Luka-luka pada membran mukus belum sembuh dan mungkin berdarah sedikit, terutama jika mereka teriritasi.

Oleh itu, pada hari pertama diet yang disyorkan dalam bentuk cecair, makanan pureed, tidak panas dan tidak pedas.

Selepas operasi, pada hari pertama suhu mungkin meningkat, terdapat kelemahan.

Ia tidak disyorkan untuk memberikan aspirin kanak-kanak. Ia mengalir darah dan boleh menyebabkan pendarahan.

Pada hari-hari awal, kanak-kanak ditetapkan untuk berehat lebih, tidak berjalan di luar, untuk mengelakkan usaha, untuk melakukan senaman pernafasan.

Untuk menormalkan fungsi pernafasan hidung, titisan vasoconstrictive ditetapkan selama 5 hari.

Pemulihan pernafasan hidung dan pendengaran biasanya berlaku dalam masa 7-10 hari selepas pembedahan.

Kambuh - kejadian sekunder

Kadangkala tindak balas berlaku selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak. Pertumbuhan semula tisu adenoid adalah mungkin jika

  • Tisu limfoid tidak dikeluarkan sepenuhnya;
  • Pembedahan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun;
  • Kehadiran faktor-faktor yang menyebabkan pertumbuhan adenoid (alahan, keturunan, penyakit kerap).

Kes-kes seperti itu tidak kerap dan memerlukan nasihat pakar.

Ulasan ibu bapa

Ulasan orang dewasa yang telah mengalami penyingkiran adenoid pada zaman kanak-kanak mereka berbeza daripada ulasan ibu-ibu yang anaknya telah menjalani pembedahan pada masa lalu.

Jika sebelum ini prosedur dilakukan tanpa anestesia, kanak-kanak itu terikat dan dipegang dan kenangan prosedur itu agak tidak menyenangkan bagi mereka, maka ibu-ibu moden menggambarkannya sebagai berikut:

Natalia: Adenoids yang dikeluarkan 2 bulan yang lalu. Kami menjalankan operasi di bawah anestesia umum. Lulus berjaya. Anak bangun 25 minit selepas pembedahan. Tiada kesan sampingan.

Hidung tersumbat, telinga tidak sakit. Buat pertama kalinya ARVI sakit 2 bulan selepas pembedahan. Suhu dan otitis tidak, hidung berlumur dirawat! Sebelum itu, tiada apa yang membantu.

Saya tidak menyesal bahawa saya pergi untuk operasi, jika tidak, saya akan makan ubat dengan babi.

Christina: Adenoids dikeluarkan kepada anaknya ketika berusia sekitar 4 tahun. Sebelum itu, dia menghela nafasnya, sering mempunyai hidung berair. Bersama-sama dengan adenoids, sebahagian daripada tonsil telah dikeluarkan. Operasi berlangsung selama 20 minit. Tiada kesakitan atau air mata. Kanak-kanak mula menyakitkan, hidung bernafas dengan baik, tidak mendengkur. Anak berusia 9 tahun.

Lyudmila: Akhirnya, adenoids telah dikeluarkan. Kami mengalami 4 bulan sebelum operasi. Dia sentiasa menghembuskan nafas mulutnya, bersuara pada waktu malam, terdapat pernafasan, jangkitan berterusan, lima otitis dalam 3 bulan! Rahang cacat sedikit. Kami menjalankan operasi di bawah kawalan endoskopi di bawah anestesia umum. Operasi ini adalah 15 minit.

Selepas anestesia, terdapat kelemahan, kaki tidak mematuhi, mengadu sakit tekak. Keesokan harinya semuanya pergi. Selama seminggu terdapat edema dan anak lelaki itu berdengkur, tetapi kemudian semuanya pergi, pendengaran itu dipulihkan. Menyesal tidak dilakukan sebelum ini.

Perubatan herba

Pada peringkat awal adenoids, untuk mencegah pertumbuhan mereka, anda boleh menggunakan herba. Selalunya menggunakan kaedah ini:

1 sudu kecil. ubi herba dengan segelas air mendidih, biarkan selama 5 minit, sejuk. Anda boleh mencuci hidung dengan infusi ini 2-3 kali sehari. Rawatan sekurang-kurangnya 2 minggu dan lebih lama;

Anda juga boleh menggunakan campuran herba seperti: wort St. John, chamomile, eucalyptus, teh hijau.

Penyediaan dan penggunaan adalah sama dengan horsetail.

  • Penyedutan wap dengan calendula, kayu putih, minyak pokok teh.
  • Sediakan 2-3 titis minyak thuja di setiap laluan hidung sebelum tidur. Kursus ini adalah 14 hari.
  • Penyerapan kulit walnut hijau, yang disediakan dari satu sudu bahan mentah dalam segelas air, menguburkan 2 titis di setiap laluan hidung. Kursus ini adalah 20 hari.
  • Sentiasa digunakan penyelesaian untuk mencuci berdasarkan propolis, soda, jus aloe.
  • Dr Komarovsky mengenai adenoids

    Dari video berikut, anda akan mengetahui apa yang terkenal pakar kanak-kanak E.O. Komarovsky mengenai rawatan atau pembuangan pembuangan adenoid:

    Apabila penambahan diperlukan, jenis dan ciri-cirinya

    Apabila adenoids didiagnosis pada kanak-kanak dan doktor mengesyorkan penyingkiran (adenotomi), ibu bapa sering tersesat, ragu-ragu adalah perlu, mereka tidak tahu jenis operasi itu, bagaimana untuk mempersiapkannya, dan apa jenis untuk dipilih. Mari lihat masalah ini.

    Mengapa menghilangkan adenoid pada kanak-kanak?

    Adenoids adalah tonsil pharyngeal hypertrophied. Ini bukan abses, bukan kumpulan tisu, bukan tumor, tetapi varian perkembangan organ. Dalam sesetengah kanak-kanak, adenoid berkembang menjadi saiz yang besar, pada bayi lain, tonsil pharyngeal dapat tetap kecil hingga atrofinya. Tidak terdapat peraturan dalam pertumbuhan adenoid, walaupun pada masa kanak-kanak dengan ibu bapa, ia tidak semestinya perlu untuk anak itu.

    Perlu diingat bahawa kehadiran adenoids tidak semestinya membawa kepada penyingkiran atau rawatan mereka. Malah tahap hipertropi yang lebih tinggi boleh menjadi variasi norma fisiologi, jika keadaan sedemikian tidak mengganggu kanak-kanak. Sebaliknya, adenoids saiz kecil, tetapi terletak dengan cara tertentu, boleh menyebabkan pelbagai penyakit.

    Jika kanak-kanak tidak bernafas melalui hidungnya, dia sering mengalami otitis, dia tidak mendengar dengan baik pada satu atau kedua telinga - adenoid harus dirawat. Sekiranya terapi konservatif dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat tidak membantu, adenotomi perlu dilakukan.

    Bagaimana untuk mempersiapkan adenotomi?

    Sebelum adenotomi, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan pesakit luar. Senarai kajian mungkin berbeza-beza bergantung kepada klinik dan pada jenis anestesia yang dipilih. Kanak-kanak pada masa operasi mesti sihat sepenuhnya, walaupun disebabkan oleh sedikit keradangan atau batuk, penyingkiran adenoids akan ditangguhkan sehingga pemulihan lengkap. Sebagai tambahan kepada kesihatan somatik, dalam pesakit kecil, semua vaksin harus dibuat, mengikut umur. Hospitalisasi kanak-kanak tanpa vaksin dibenarkan, jika terdapat pengalihan perubatan dari vaksinasi untuk apa-apa sebab.

    Ujian apa yang perlu diambil sebelum operasi?

    • Jumlah darah lengkap (formula leukosit, platelet, ESR).
    • Urinalisis (standard - sifat fizikal dan mikroskopi sedimen).
    • Ujian pembekuan darah jari dan / atau coagulogram.
    • Analisis biokimia darah (jumlah protein, urea, kreatinin, elektrolit, ALAT, Asat).
    • Radiograf atau dikira tomogram daripada sinus paranasal.

    Jika adenoid dirancang untuk dibuang di bawah anestesia umum, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan: biokimia, kumpulan darah dan faktor Rh.

    Adenotomi biasanya dilakukan hari selepas dimasukkan ke hospital. Anda tidak boleh makan apa-apa di hadapannya, pada waktu pagi anda boleh minum sedikit cecair. Satu diet yang ketat mesti diperhatikan sebelum pembedahan di bawah anestesia umum.

    Varieti

    Untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak, dua jenis campur tangan kini digunakan:

    • Adenotomi klasik.
    • Adenotomi endoskopik.

    Adenotomi klasik

    Adenotomi klasik dilakukan menggunakan adenotom Beckmann. Adenotom Beckmann adalah pisau melengkung tertentu, kadang-kadang ia dilengkapi dengan kotak (kotak seperti adenote) di mana tisu yang dikesan jatuh. Operasi ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang duduk di kerusi khas atau berbaring di meja operasi. Adenotoma bermula melalui mulut kanak-kanak di atas langit-langit lembut, menuju ke gerbang nasofaring. Dalam satu gerakan yang jelas, adenoid dipotong, dan tisu yang telah diretas dikeluarkan oleh mulut.

    Adenotomi klasik dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum. Kedua-dua jenis anestesia mempunyai kebaikan dan keburukan mereka.

    Untuk anestesia tempatan, Novocain, lidocaine, ultracain dalam bentuk semburan atau titisan digunakan. 20-30 minit sebelum operasi, kanak-kanak diberi premikasi terlebih dahulu - mereka disuntik dengan sedatif supaya anak itu mempunyai operasi yang baik dan tidak takut. Anesthetik setempat digunakan sebaik sebelum penyingkiran adenoid. Ulasan penyingkiran tonsil pharyngeal hypertrophied di bawah anestesia tempatan menunjukkan bahawa kanak-kanak itu bertolak ansur dengan baik. Selepas operasi, tidak ada "tempoh selepas anestetik" di bawah anestesia tempatan.

    Tekanan untuk badan kanak-kanak daripada anestesia umum adalah lebih daripada kesakitan semasa campur tangan itu sendiri, kerana adenotomi dilakukan dalam masa beberapa minit.

    Faedah anestesia tempatan:

    • Tidak ada "keluar" dari anestesia.
    • Tiada kesan toksik ubat.
    • Campur tangan cepat.
    • Tidak ada bahaya aspirasi.

    Kelemahan anestesia tempatan:

    • Kesan "kehadiran" ke atas operasi sendiri.
    • Takut kepada bilik operasi dan orang asing.
    • Kesakitan yang sedikit berlaku.

    Adenotomi klasik dalam beberapa kes dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia jenis apa yang lebih baik untuk kanak-kanak tertentu ditentukan oleh doktor, memandangkan keinginan ibu bapa.

    Bagi kanak-kanak kecil (3-4 tahun), anestesia umum adalah lebih baik. Kanak-kanak mungkin takut ke premis yang tidak dikenali, orang asing dan tidak akan mematuhi arahan kakitangan. Kanak-kanak usia sekolah rendah dan menengah sering dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Juga, anestesia umum digunakan, jika perlu untuk melakukan adenotonsillotomy - keluarkan adenoids dan potong amandel.

    Dalam kebanyakan kes, anestesia intravena digunakan, sesuai untuk campur tangan jangka pendek, semasa menggunakan dadah seperti propofol, natrium thiopental, ketamin. Sekiranya perlu, anestesia "diperluaskan", anestesia penyedutan (topeng atau endotracheal) ditambah kepada anestesia intravena.

    Faedah anestesia am:

    • Anestesia lengkap.
    • Tidak ada ketakutan campur tangan.

    Kelemahan anestesia am:

    • Bahaya aspirasi kandungan gastrik (itulah sebabnya semua campur tangan dibuat pada perut kosong).
    • Selalunya cara yang panjang dan menyakitkan daripada anestesia (terutama pada kanak-kanak kecil). Dalam tempoh selepas operasi mungkin muntah, kelemahan, pening.
    • Kesan toksik ubat anestetik - selepas anestesia penyedutan, ramai kanak-kanak mengalami mimpi buruk, gangguan tidur.

    Adenotomi endoskopik

    Pada masa ini, adenotomi endoskopik semakin digunakan. Oleh kerana ketepatan yang lebih tinggi dan kurang invasif, jenis campur tangan ini hanya menerima maklum balas positif dari ibu bapa pesakit kanak-kanak.

    Sesetengah kanak-kanak perlu membuang semula tumbuh-tumbuhan adenoid, kerana tonsil pharyngeal mempunyai keupayaan untuk tumbuh selepas adenotomi. Untuk bacaan, pembedahan endoskopik adalah sangat diperlukan. Malangnya, tidak semua institusi yang menyediakan penjagaan ENT dalam pesakit untuk kanak-kanak mempunyai peralatan endoskopi.

    Adenotomi endoskopi sangat berkesan dalam kes-kes di mana adenoid tidak tumbuh ke dalam lumen saluran pernafasan, tetapi tersebar di sepanjang dinding mukosa. Dengan struktur ini, mereka tidak mengganggu pernafasan, tetapi melanggar pengudaraan tiub pendengaran. Disfungsi permanen tiub auditori membawa kepada otitis dan memperoleh kehilangan pendengaran konduktif.

    Bagaimana penyingkiran adenoid endoskopik dilakukan?

    Adenotomi endoskopik dalam 99% kes dijalankan di bawah anestesia umum. Oleh kerana ia adalah campur tangan yang kurang invasif dan lebih tepat, masa operasi dikira dalam berpuluh-puluh minit (dan tidak beberapa minit, seperti dalam adenotomi konvensional). Pemecatan adenoids dengan kaedah endoskopi di bawah anestesia tempatan mungkin dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua, yang boleh duduk 10-20 minit dengan tenang dan tanpa bergerak.

    Selepas anemalis mukosa hidung dan pengenalan ubat anestetik, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga hidung sepanjang laluan hidung yang lebih rendah. Pertama, doktor meneliti adenoids, kemudian meneruskan untuk memotongnya. Untuk pemisahan tonsil pharyngeal hypertrophied, pelbagai instrumen endoskopi boleh digunakan: resection forceps, electrocautery, loop resection. Pilihan instrumen bergantung kepada peralatan alat endoskopi dan ciri-ciri struktur tonsil pharyngeal. Mungkin penyingkiran adenoid endoskopik melalui mulut.

    Satu variasi adenotomi endoskopik ialah adenotomi pencukur. Untuk jenis campur tangan endoskopi, pencukur digunakan sebagai alat pemotong. Pencukur adalah insisi mikro mirip dengan gerudi yang terletak di dalam tiub berongga. Di sisi tiub ada lubang di mana pemotong berputar berputar dan memotong kain. Pencukur dihubungkan dengan aspirator (sedutan), jadi tiada tisu yang dikeluarkan masuk ke dalam lumen saluran pernafasan, risiko aspirasi menurun.

    Selepas campur tangan

    Tempoh postoperative selepas adenotomy apa-apa jenis hasil hampir sama. Menurut ibu bapa dan pesakit kecil itu sendiri, keparahan tempoh pasca operasi bergantung pada jenis anestesi, dan bukan pada kaedah penyingkiran. Kadang-kadang kanak-kanak untuk masa yang lama keluar dari anestesia, menjerit, menangis. Dalam tempoh selepas operasi mungkin muntah (biasanya dengan menelan darah), rasa mual, pening. Jika kanak-kanak itu dikendalikan di bawah anestesia am, maka selepas campur tangan dia dipindahkan untuk pemerhatian untuk penjagaan intensif, jika di bawah anestesia tempatan dia dipindahkan segera ke wad. 2-3 hari selepas pembedahan, pesakit muda dilepaskan pulang.

    Untuk kursus yang baik dalam tempoh selepas operasi di rumah, perlu mengikuti diet yang betul. Walaupun hakikatnya "di hidung" dan bukan dalam rongga mulut, pemakanan memainkan peranan besar untuk pemulihan yang cepat. Pada hari pertama pasca operasi, anda boleh memberi anak itu hanya makanan lembut dan tulen: kentang tumbuk, bijirin bayi. Selepas 5-7 hari, anda boleh mempelbagaikan menu dengan hidangan "lembut": pasta, bubur biasa, souffle, telur hancur dan sebagainya. Semasa tempoh pasca operasi, adalah mustahil untuk memberi:

    • Makanan panas dan sejuk, walaupun sesetengah doktor mencadangkan memberikan ais krim untuk kesan penyejukan dan anestetik.
    • Minuman berkarbonat, minuman dan jus buah pekat.
    • Makanan pepejal: keropok, kerepek, kue.
    • Hidangan masin dan pedas.

    Semua produk ini, kecuali cookies dan keropok, menyebabkan tergesa-gesa darah ke mukosa lisan dan nasofaring, yang boleh menyebabkan pendarahan selepas pembedahan. Cookies, cip dan keropok mencederakan mukosa oropharyngeal.

    Di samping pemakanan, dalam tempoh selepas operasi, kanak-kanak mesti memerhatikan mod fizikal yang lembut. Dilarang melawat kolam renang, mandi, sauna; anda tidak boleh duduk lama di bilik mandi atau di bawah pancuran air panas. Aktiviti fizikal harus sederhana - tidak perlu memaksa bayi untuk duduk atau berbaring sepanjang hari, biarkan dia bergerak, mengikut kesejahteraannya.

    Untuk regenerasi tisu yang betul selepas adenotomi, biasanya ubat tidak diperlukan. Tidak perlu menyiram hidung atau entah bagaimana cuba masuk ke dalam nasofaring. Permukaan luka dilindungi dengan mekar fibrin, tisu baru terbentuk di bawahnya, mekar secara beransur-ansur ditolak, tidak dapat dilihat oleh anak itu sendiri. Untuk kesakitan yang teruk, anda boleh memberi anak paracetamol atau ibuprofen (masih terdapat ulasan yang baik mengenai ubat Panadol dan Ibuklin).

    Sekiranya tiba-tiba pesakit kecil mempunyai demam atau bau yang tidak menyenangkan dari mulut atau hidung, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

    Sebelum berunding dengan doktor, anda hanya boleh membersihkan rongga hidung perlahan-lahan (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Adalah tidak diingini untuk membasuh hidung anda dengan picagari, jarum suntikan atau kaedah "ganas" yang lain. Jet cecair yang kuat boleh merosakkan lapisan fibrin dan menyebabkan pendarahan.

    Adenotomi adalah campur tangan yang perlu untuk hypertrophy adenoid rumit. Komplikasi hipertrofi adenoid termasuk: otitis yang sering, pernafasan pendengaran dan hidung, perubahan dalam tengkorak muka dan menggigit. Apa jenis adenotomi untuk dipilih dan jenis anestesia yang digunakan - pilihan kekal dengan ibu bapa dan doktor yang hadir. Ulasan doktor tentang pembedahan endoskopik menunjukkan kelebihan kaedah ini dengan adenoid "rata" atau pembacaan semula. Tempoh postoperative awal lebih sukar di kalangan kanak-kanak yang menjalani anestesia am, tempoh selepas operasi lewat adalah sama untuk sebarang jenis anestesia. Adenotomi tepat pada masanya adalah cara langsung untuk pemulihan dan pencegahan komplikasi yang berkesan.

    Pembuangan adenoids (pembedahan adenotomy): tanda, kaedah, pengaliran, tempoh selepas operasi

    Adenotomi adalah salah satu daripada intervensi pembedahan yang paling kerap dalam amalan ENT, yang tidak kehilangan kaitannya walaupun dengan kemunculan pelbagai kaedah lain merawat patologi. Operasi ini menghapuskan gejala adenoiditis, menghalang kesan berbahaya dari penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan.

    Selalunya adenotomi dilakukan pada zaman kanak-kanak, umur utama pesakit adalah kanak-kanak dari umur 3 tahun dan kanak-kanak prasekolah. Ia adalah pada akaun usia ini untuk adenoiditis yang paling biasa, kerana kanak-kanak secara aktif bersentuhan dengan persekitaran luaran dan orang lain, bertemu dengan jangkitan baru dan mengembangkan imuniti kepada mereka.

    Tonsilium pharyngeal adalah sebahagian daripada cincin limfoid Valdeyer-Pirogov, yang direka untuk mencegah jangkitan dari bawah pharynx. Fungsi pelindung boleh menjadi patologi yang serius, apabila tisu limfatik mula tumbuh lebih tidak seimbang daripada yang diperlukan untuk kekebalan tempatan.

    Amygdala yang diperbesarkan mencipta obstruksi mekanikal dalam pharynx, yang ditunjukkan dalam kegagalan pernafasan, dan juga berfungsi sebagai penyebaran tetap dari pelbagai mikroba. Tahap awal adenoiditis dirawat dengan konservatif, walaupun gejala penyakit sudah ada. Kurangnya kesan terapi dan perkembangan patologi membawa pesakit kepada pakar bedah.

    Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

    Dengan sendirinya, peningkatan dalam tonsil pharyngeal bukanlah sebab untuk pembedahan. Pakar akan melakukan segala yang mungkin untuk membantu pesakit dalam cara yang konservatif, kerana operasi itu adalah kecederaan dan risiko tertentu. Walau bagaimanapun, ia tidak mustahil untuk dilakukan tanpa itu, maka ENT menimbang semua kebaikan dan keburukan, berbincang dengan ibu bapa apabila datang kepada pesakit kecil, dan menetapkan tarikh campur tangan.

    Ramai ibu bapa tahu bahawa cincin pharyngeal limfoid adalah penghalang yang paling penting kepada jangkitan, jadi mereka takut bahawa selepas operasi, kanak-kanak akan kehilangan perlindungan ini dan akan menjadi sakit lebih kerap. Doktor menjelaskan kepada mereka bahawa tisu limfoid yang tidak normal tidak hanya dapat memenuhi peranannya tetapi juga mengekalkan keradangan kronik, menghalang kanak-kanak daripada tumbuh dan berkembang dengan baik, mencipta risiko komplikasi berbahaya, oleh itu, dalam kes ini, tidak ragu-ragu atau penangguhan boleh, dan satu-satunya cara untuk menyelamatkan anak dari penderitaan akan menjalani pembedahan.

    Petunjuk untuk adenotomi adalah:

    • Adenoids 3 darjah;
    • Infeksi pernafasan berulang yang kerap, tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dan menyebabkan perkembangan adenoiditis;
    • Otitis berulang dan kehilangan pendengaran dalam satu atau kedua-dua telinga;
    • Gangguan percakapan dan perkembangan fizikal dalam kanak-kanak;
    • Sesak nafas dengan apnea tidur malam;
    • Perubahan gigitan dan pembentukan wajah "adenoid" tertentu.

    Sebab utama intervensi adalah tahap ketiga adenoiditis, yang melibatkan kesukaran bernafas melalui hidung, dan terus memburukkan lagi jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT. Dalam seorang kanak-kanak kecil, perkembangan fizikal yang betul adalah terjejas, wajahnya memperoleh ciri-ciri ciri, yang kemudiannya tidak dapat dibezakan dengan praktikal. Di samping penderitaan fizikal, pesakit mengalami kecemasan psiko-emosi, kurang tidur akibat ketidakmungkinan pernafasan normal, perkembangan intelektual menderita.

    Gejala utama adenoiditis yang teruk adalah kesukaran untuk pernafasan hidung dan jangkitan saluran pernafasan yang kerap. Kanak-kanak bernafas melalui mulut, menyebabkan kulit bibir menjadi kering dan retak, dan wajah menjadi bengkak dan ditarik keluar. Mulut yang sentiasa terbuka menarik perhatian, dan pada waktu malam ibu bapa dengan kebimbangan mendengar betapa sukarnya bagi bayi untuk bernafas. Episod pernafasan malam adalah mungkin, apabila amygdala sepenuhnya meliputi saluran udara dengan jumlahnya.

    Adalah penting bahawa operasi untuk menghapuskan adenoids dijalankan sebelum perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi serius masalah yang kelihatan kecil yang terhad kepada pharynx. Rawatan yang lewat dan, lebih-lebih lagi, ketiadaannya boleh menyebabkan ketidakupayaan, oleh itu, tidak boleh diterima untuk mengabaikan patologi.

    Umur terbaik untuk adenotomi pada kanak-kanak adalah 3-7 tahun. Kelewatan operasi yang tidak munasabah menyebabkan kesan yang serius:

    1. Kehilangan pendengaran yang berterusan;
    2. Otitis media kronik;
    3. Perubahan rangka muka;
    4. Masalah pergigian - gigitan tidak wajar, karies, pelanggaran letusan gigi kekal;
    5. Asma bronkial;
    6. Glomerulopatii.

    Adenotomi, walaupun kurang kerap, juga dilakukan untuk pesakit dewasa. Alasannya ialah:

    • Tidur dengkuran dan tekanan pernafasan dalam tidur;
    • Infeksi pernafasan yang kerap dengan diagnosa adenoiditis;
    • Sinitis berulang, otitis.

    Kontraindikasi untuk penyingkiran adenoid juga ditentukan. Antaranya ialah:

    1. Umur sehingga dua tahun;
    2. Patologi berjangkit akut (influenza, cacar air, jangkitan usus, dan lain-lain) sehingga penawarnya lengkap;
    3. Kecacatan bawaan kerangka wajah dan anomali struktur saluran darah;
    4. Vaksinasi dilakukan kurang dari sebulan yang lalu;
    5. Tumor ganas;
    6. Gangguan pendarahan yang teruk.

    Bersedia untuk pembedahan

    Apabila persoalan keperluan pembedahan diselesaikan, pesakit atau ibu bapanya mula mencari hospital yang sesuai. Kesukaran dalam pemilihan biasanya tidak timbul, kerana pembuangan tonsil dilakukan di semua jabatan ENT di hospital-hospital awam. Campurtangan bukan masalah besar, tetapi ahli bedah harus cukup memenuhi syarat dan berpengalaman, terutama ketika bekerja dengan anak-anak kecil.

    Persediaan untuk pembedahan adenoid termasuk ujian makmal standard - umum dan biokimia untuk darah, pembekuan, ujian kumpulan dan rhesus, urinalisis, darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis. Pesakit dewasa diberikan ECG, anak-anak diperiksa oleh pakar pediatrik, yang, bersama-sama dengan pakar otolaryngologi, memutuskan keselamatan operasi.

    Adenotomi boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit rawat jalan, tetapi yang paling kerap masuk ke hospital tidak diperlukan. Pada malam sebelum operasi, pesakit dibenarkan untuk makan malam tidak kurang dari 12 jam sebelum campur tangan, selepas makanan dan minuman dikosongkan sepenuhnya, kerana anestesia mungkin umum, dan kanak-kanak mungkin muntah terhadap latar belakang anestesia. Dalam pesakit wanita, pembedahan tidak ditetapkan semasa haid kerana risiko pendarahan.

    Ciri-ciri anestesia

    Kaedah anestesia adalah salah satu peringkat rawatan yang paling penting dan penting, ia ditentukan oleh usia pesakit. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun, anestesia am ditunjukkan, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua menjalani adenotomi di bawah anestesia tempatan, walaupun dalam setiap kes, doktor adalah individu yang sesuai.

    Operasi di bawah anestesia umum untuk kanak-kanak kecil mempunyai kelebihan penting: ketiadaan tekanan operasi, seperti dalam kes apabila bayi melihat segala-galanya berlaku di dalam bilik operasi tanpa merasa sakit. Ahli anesthesiologi memilih ubat untuk anestesia secara individu, tetapi kebanyakan ubat-ubatan moden adalah selamat, toksik rendah, dan anestesia sama dengan tidur normal. Pada masa kini, esmerone, dormicum, diprivan, dan lain-lain digunakan dalam pediatrik.

    Kelebihan anestesia umum termasuk risiko pendarahan yang lebih rendah, tindakan yang lebih berhati-hati terhadap seorang doktor, yang tidak terganggu oleh bayi yang resah, kemungkinan pemeriksaan menyeluruh dinding pharyngeal posterior sebelum dan selepas pemindahan tonsil.

    Anestesia am lebih disukai pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, di mana kesan hadir pada operasi boleh menyebabkan ketakutan dan kebimbangan yang besar. Dengan pesakit yang lebih tua yang belum mencapai umur tujuh tahun, lebih mudah untuk bersetuju, menjelaskan, dan meyakinkan, oleh itu, kanak-kanak prasekolah juga boleh diberikan anestesia tempatan.

    Sekiranya anestesia tempatan dirancang, maka ubat penenang akan diperkenalkan terlebih dahulu, dan nasofaring akan ditanam dengan larutan lidocaine supaya suntikan suntikan tidak menyakitkan lagi. Untuk mencapai tahap penderitaan yang baik, lidocaine atau novocaine digunakan, yang disuntik terus ke dalam kawasan tonsil. Kelebihan anestesia ini ialah ketiadaan "keluar" dari anestesia dan tindakan toksik ubat.

    Dalam kes anestesia tempatan, pesakit sedar, melihat dan mendengar segala-galanya, jadi ketakutan dan kebimbangan tidak biasa walaupun pada orang dewasa. Untuk mengurangkan tekanan, doktor sebelum adenotomi memberitahu pesakit secara terperinci tentang operasi yang akan datang dan cuba meyakinkannya sebanyak mungkin, terutama jika anak itu adalah seorang anak. Di pihak ibu bapa, sokongan psikologi dan perhatian juga tidak penting, kerana mereka akan membantu memindahkan operasi dengan tenang.

    Sehingga kini, sebagai tambahan kepada adenotomi klasik, kaedah lain telah dibangunkan untuk mengeluarkan tonsil pharyngeal menggunakan faktor fizikal - laser, koblasi, koagulasi gelombang radio. Penggunaan teknik endoskopi menjadikan rawatan lebih berkesan dan selamat.

    Pembedahan adenoide klasik

    Adenotomi klasik dilakukan menggunakan alat khas - adenotom Beckmann. Pesakit, sebagai peraturan, duduk, dan adenotom dimasukkan ke dalam rongga mulut ke amygdala untuk selang lembut, yang dibangkitkan oleh cermin guttural. Adenoids mesti memasuki cincin adenotom sepenuhnya, dan selepas itu mereka dikeluarkan oleh satu pergerakan tangan ahli bedah yang cepat dan dikeluarkan melalui mulut. Pendarahan berhenti di atas kapalnya sendiri atau kapal-kapalnya terancam. Dengan pendarahan yang teruk, kawasan operasi dirawat dengan agen hemostatic.

    Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mengambil masa beberapa minit. Kanak-kanak yang diberi sedatif dan siap untuk prosedur oleh ibu bapa dan doktor, bertolak ansur dengan baik, begitu ramai pakar yang lebih suka anestesia tempatan.

    Selepas amandel dikeluarkan, kanak-kanak itu dihantar ke wad dengan salah seorang daripada ibu bapa, dan jika tempoh pasca operasi itu menguntungkan, dia boleh dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.

    Kelemahan lain adalah kesakitan yang mungkin berlaku semasa manipulasi, serta risiko komplikasi yang berbahaya - penetrasi tisu yang dikeluarkan ke saluran pernafasan, komplikasi berjangkit (radang paru-paru, meningitis), kecederaan rahang bawah, patologi organ pendengaran. Anda tidak boleh mengabaikan trauma psikologi yang boleh dikenakan pada kanak-kanak. Telah ditubuhkan bahawa kanak-kanak boleh meningkatkan tahap kecemasan, mengembangkan neurosis, oleh itu, majoriti doktor bersetuju mengenai keupayaan anestesi umum.

    Adenotomi endoskopik

    Penyingkiran adenoid endoskopik adalah salah satu kaedah yang paling moden dan menjanjikan untuk merawat patologi. Penggunaan teknologi endoskopi membolehkan anda untuk memeriksa secara teliti kawasan pharyngeal, dengan selamat dan secara radikal mengeluarkan tonsil pharyngeal.

    Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Endoskopi dimasukkan melalui salah satu saluran hidung, pakar bedah memeriksa dinding pharyngeal, selepas itu adenotome, forsep, microdebrider, dan laser digunakan untuk mengeluarkan tisu adenoid. Sesetengah pakar melengkapi kawalan endoskopik dengan visual, memperkenalkan cermin larik melalui rongga mulut.

    Endoskopi memungkinkan untuk mengeluarkan sepenuhnya tisu limfoid yang terlalu banyak, dan sekiranya kambuh semula itu hanya diperlukan. Penyingkiran endoskopik adenoids terutama ditunjukkan apabila pertumbuhan tidak berlaku di lumen faring, tetapi di permukaannya. Operasi lebih lama daripada adenotomi klasik, tetapi juga lebih tepat, kerana pakar bedah bertindak dengan tepat. Tisu excised lebih kerap dipindahkan melalui laluan hidung yang bebas dari endoskopi, tetapi juga mungkin melalui rongga mulut.

    Satu variasi penyingkiran endoskopik adenoids ialah teknik pencukur, apabila tisu dikeluarkan oleh peranti khas - pencukur (microdebrider). Peranti ini adalah mikrocutter dengan kepala berputar, diletakkan dalam tiub berongga. Bilah pemotong memotong tisu hipertrophi, menghancurkan mereka, dan kemudian amygdala disedut ke dalam bekas khas dengan aspirator, yang menghilangkan risiko ia memasuki saluran pernafasan.

    Kelebihan alat cukur adalah penyusutan yang rendah, iaitu, tisu pharyngeal yang sihat tidak rosak, risiko pendarahan adalah minimum, tidak ada parut, sementara kawalan endoskopik memungkinkan untuk sepenuhnya mengeluarkan amigdala, mencegah kambuh. Kaedah ini dianggap salah satu yang paling moden dan berkesan.

    Sekatan untuk penyingkiran amygdala oleh mikrodebrider boleh menjadi petak hidung yang terlalu sempit dalam anak kecil, yang mana ia tidak mungkin untuk memperkenalkan instrumen. Selain itu, tidak semua hospital mampu membeli peralatan mahal yang diperlukan, jadi klinik swasta sering menawarkan kaedah ini.

    Video: adenotomi endoskopik

    Penggunaan tenaga fizikal dalam rawatan adenoiditis

    Kaedah-kaedah yang paling biasa pengasingan tonsil pharyngeal melalui tenaga fizikal adalah penggunaan laser, gelombang radio, dan electrocoagulation.

    Penyingkiran laser pada adenoids melibatkan pendedahan tisu ke tisu, yang menyebabkan kenaikan suhu tempatan, penyejatan air dari sel (pengewapan) dan pemusnahan pertumbuhan hipertropik. Kaedah ini tidak disertai dengan pendarahan, ini adalah tambahannya, tetapi terdapat kelemahan penting:

    • Ketidakupayaan untuk mengawal kedalaman pendedahan, yang mana terdapat risiko kerosakan pada tisu yang sihat;
    • Operasi ini panjang;
    • Keperluan peralatan yang sesuai dan kakitangan yang berkelayakan.

    Rawatan gelombang radio dilakukan oleh Surgitron radas. Tonsil pharyngeal dikeluarkan oleh muncung yang menjana gelombang radio, dan pada masa yang sama, kapal-kapal itu berfungsi. Kelebihan yang tidak disenangi adalah kaedah kebarangkalian rendah pendarahan dan kehilangan darah rendah semasa operasi.

    Plag koagulator dan sistem kobalt juga digunakan oleh sesetengah klinik. Kaedah-kaedah ini boleh mengurangkan kesakitan yang berlaku dalam tempoh postoperative, dan juga hampir tidak berdarah, oleh itu, ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami gangguan pembekuan darah.

    Kobalt adalah kesan plasma "sejuk", apabila tisu dihancurkan atau dibekukan tanpa luka bakar. Kelebihan - ketepatan dan kecekapan tinggi, keselamatan, tempoh pemulihan yang singkat. Antara keburukan adalah kos tinggi peralatan dan latihan pakar bedah, pengulangan adenoiditis, kebarangkalian perubahan cetatricial dalam tisu pharynx.

    Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk menghilangkan tonsil pharyngeal, dan pilihan yang spesifik bukanlah tugas yang mudah. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, dengan mengambil kira usia, ciri-ciri anatomi struktur faring dan hidung, latar belakang psiko-emosi, komorbiditi.

    Tempoh selepas operasi

    Sebagai peraturan, tempoh pasca operasi adalah ringan, komplikasi boleh dianggap jarang dengan teknik operasi yang dipilih. Pada hari pertama, kenaikan suhu adalah mungkin, yang disimpang oleh dadah antipiretik biasa - paracetamol, ibufen.

    Sesetengah kanak-kanak mengadu rasa sakit di tekak dan kesukaran bernafas melalui hidung, yang disebabkan oleh membengkak membran dan trauma mukosa semasa operasi. Gejala-gejala ini tidak memerlukan rawatan tertentu (kecuali titisan hidung) dan hilang dalam beberapa hari pertama.

    2 jam pertama pesakit tidak makan, dan 7-10 hari berikutnya mematuhi diet, kerana pemakanan memainkan peranan penting dalam pemulihan tisu nasofaring. Beberapa hari selepas operasi disyorkan makanan yang lembut, tulen, kentang tumbuk, bubur. Seorang kanak-kanak boleh diberi makanan bayi khas untuk bayi yang tidak akan menyebabkan kecederaan pada mukosa pharyngeal. Menjelang akhir minggu pertama menu mengembang, anda boleh menambah pasta, telur hancur, souffles dari daging dan ikan. Adalah penting bahawa makanan tidak pepejal, terlalu panas atau sejuk, terdiri daripada kepingan besar.

    Dalam tempoh selepas operasi, minuman berkarbonat, jus pekat atau kompot, keropok, biskut keras, rempah-rempah, makanan masin dan pedas yang meningkatkan peredaran darah tempatan dengan risiko pendarahan dan boleh mencederakan mukosa pharyngeal sangat disyorkan.

    Terdapat cadangan tentang rejimen yang perlu dilakukan oleh ibu bapa apabila merawat kanak-kanak:

    1. mandian, sauna, mandian panas tidak termasuk dalam tempoh pemulihan (sehingga sebulan);
    2. bermain sukan - tidak lebih awal daripada sebulan, sementara aktiviti biasa tetap pada tahap yang biasa;
    3. adalah wajar untuk melindungi pesakit daripada bersentuhan dengan pembawa berpotensi jangkitan pernafasan, kanak-kanak itu tidak dibawa ke taman atau sekolah selama lebih kurang 2 minggu.

    Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi tidak diperlukan, hanya titisan hidung yang ditunjukkan, menyempitkan saluran darah dan mempunyai kesan penyulingan setempat (protargol, xylin), tetapi selalu di bawah pengawasan seorang doktor.

    Ramai ibu bapa berhadapan dengan hakikat bahawa selepas rawatan, kanak-kanak itu terus bernafas melalui mulut, kerana kebiasaan, kerana tidak ada yang mengganggu pernafasan hidung. Masalah ini diperjuangkan melalui senaman pernafasan khas.

    Komplikasi termasuk pendarahan, proses purulen dalam pharynx, keradangan akut di telinga, dan pengulangan adenoiditis. Anestesia yang mencukupi, kawalan endoskopik, dan perlindungan antibiotik menjadikannya mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi dengan mana-mana pilihan untuk pembedahan.

    Ulasan pesakit atau ibu bapa bayi yang menjalani rawatan bedah adenoiditis kebanyakannya positif, kerana sudah pada hari pertama selepas pembedahan, peningkatan yang signifikan dalam pernafasan hidung diperhatikan, dan pemulihan berlaku dengan cepat.

    Tanggapan negatif boleh dikaitkan tidak banyak dengan operasi itu sendiri, seperti kaedah anestesia. Selepas anestesia umum, kanak-kanak mungkin cemas, muntah, pening, dan lain-lain manifestasi yang tidak menyenangkan untuk "menarik" dari anestesia tidak dikecualikan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini hilang pada petang hari selepas menjalani pembedahan pertama, dan kemudian kanak-kanak pulih secepat selepas anestesia tempatan.

    Kebanyakan pesakit menerima rawatan percuma di hospital awam, di mana terdapat kedua-dua pakar dan peralatan rawatan. Operasi secara komersial ditawarkan oleh banyak klinik swasta, pilihan antara yang hanya bergantung pada kesolvenan pesakit. Harga rawatan bergantung bukan sahaja pada kelayakan pakar bedah, tetapi juga dengan keselesaan tinggal di klinik.

    Kos adenotomi dibayar berbeza-beza - secara purata dari 15-30 dan 150-200 ribu rubel di klinik individu. Pada masa yang sama, ibu bapa dan pesakit dewasa perlu tahu bahawa rawatan berbayar tidak selalu menjadi yang terbaik. Keadaan utama kejayaan operasi ialah pakar bedah berpengalaman yang akan memilih jenis pembedahan terbaik.

    Kaedah operasi yang dipilih dengan betul adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan jangka masa operasi yang baik, oleh itu tugas utama pesakit (atau ibu bapanya) adalah mengamanahkan kesihatan mereka kepada doktor yang kompeten yang tidak akan mengejar kepentingan kewangan peribadi apabila memilih kaedah operasi mahal, tetapi lebih suka selamat untuk pesakit.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Selesema