Chondroperichondritis laring akut dan kronik

9 Februari 2017, 20:46 Artikel Pakar: Kurbanov Kurban Samatovich 0 8.288

Keradangan rawan dan perchondrium dipanggil chondroperichondritis. Penyakit ini boleh menjejaskan semua tulang rawan - dari telinga ke tulang rusuk. Sekiranya tulang rawan laring telah dipengaruhi, ia adalah chondroperichondritis laring, salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya pada saluran pernafasan atas.

Tenggorokan - bahagian atas tekak pernafasan, terletak di antara pharynx dan trakea, terdiri daripada tulang rawan yang tidak berpasangan - epiglot, cricoid dan tiroid, serta berpasangan, seperti bersisik, berbentuk baji dan berbentuk tanduk; dan tali vokal. Fungsi larynx - pernafasan dan pembentukan bunyi (penyuaraan).

Chondroperichondritis adalah akut dan kronik, primer dan sekunder, meresap dan terhad, luaran dan dalaman.

Perichondritis akut berkembang pesat dengan gambaran klinikal yang jelas. Kronik boleh berlangsung selama bertahun-tahun, gejala tidak jelas.

Untuk chondroperichondritis laringeal utama, laluan hematogenik ciri jangkitan (dengan aliran darah) ke rawan dan perichondrium, perkembangan keradangan dan nekrosis di sana. Sekunder berkembang kerana pemindahan jangkitan dari organ berdekatan (membran mukus laring, saluran pernafasan atas), kecederaan, dan campur tangan pembedahan. Malah, chondroperichondritis sekunder adalah komplikasi pelbagai penyakit dan luka trauma.

Chroperichondritis terhad - keradangan menangkap salah satu tulang rawan laring, apabila merebak, menjejaskan dua atau lebih tulang rawan.

Luar dan dalaman berbeza bagaimana kerang, masing-masing, menangkap keradangan. Secara klinikal, tidak kira, sejak itu perkembangan patologi penyakit menangkap seluruh rawan.

Patogenesis

Terdapat tiga peringkat laryngeal chondroperichondritis:

  • Infiltratif - fasa awal. Tisu lembut disusupi, bengkak, menyatakan hiperemia mereka, kesakitan yang sedikit.
  • Exudative - jika ejen berjangkit masuk ke perchondrium dengan beberapa cara atau lain-lain, detasmennya berlaku, yang mengakibatkan gangguan trophism rawan. Granulation dan dot necrosis dibentuk, exudate accumulates. Bergantung pada jenis jangkitan (bakteria atau virus), exudate boleh purulent atau serous. Tisu lembut membengkak, kesakitan muncul pada palpation. Jumlah tisu yang mati meningkat dan abses terbentuk, yang menembus rongga laring atau tisu lembut, dan fistulas diciptakan, di mana zarah-zarah rawan mati, nanah atau komponen abses lain dibebaskan. Nekrosis tulang rawan disintegrat, yang membawa kepada peningkatan keradangan. Granulasi meluas terbentuk yang boleh berdarah.
  • Sclerotic - bekas luka dibentuk di tapak nekrosis dan granulasi, yang merosakkan tulang rawan dan menyempitkan lumen tekak pernafasan. Perubahan yang tahan, rawatan konservatif tidak boleh.
Kembali ke jadual kandungan

Sebabnya

Chondroperichondritis laring biasanya timbul apabila jangkitan masuk ke rawan atau perichondrium. Sebab-sebab pembangunan mereka boleh:

  • kerosakan tulang rawan atau perichondrium semasa campur tangan pembedahan (trakeostomi, pemasangan kanula, pembedahan trakea dan tekak);
  • kecederaan mukosa dengan bronkoskopi, esophagus bougienage;
  • bedores daripada laring (badan luar laring, intubasi lebih daripada dua minggu);
  • trauma tumpul permukaan anterior leher;
  • luka tembakan ke kepala dan leher;
  • penyakit berjangkit saluran pernafasan atas (influenza, campak, sakit tekak, diphtheria);
  • sistemik tuberkulosis, sifilis, kepialu;
  • laryngitis bakteria dan virus.

Sangat jarang, aseptik chondroperichondritis berlaku, yang berkembang disebabkan oleh beban radiasi yang tinggi pada laring, contohnya, semasa terapi radiasi tumor; dengan keracunan merkuri.

Gejala

Gambaran klinikal chondroperichondritis laryngeal bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, jenis perjalanan penyakit, komorbiditi, tetapi tanda-tanda umum ini dapat dibezakan:

  • suhu badan tinggi (dengan proses akut ia boleh naik hingga 40 darjah);
  • sindrom asthenik (kelemahan, keletihan, sakit kepala);
  • kesakitan teruk ketika menelan dan berehat, yang memancar ke telinga;
  • perubahan suara (suara serak, penurunan timbre, sehingga aphonia);
  • menggonggong semasa menelan;
  • batuk kering atau batuk;
  • bengkak tisu lembut leher, meningkatkan jumlahnya;
  • sakit leher apabila menyentuh atau menekan;
  • masalah pernafasan - dari pernafasan kecil ke asfiksia;
  • peningkatan dan kelembutan nodus limfa serviks;
  • kedudukan tidak normal kepala (kepala menghulurkan ke hadapan dan naik).

Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri lesi pelbagai tulang rawan telinga:

  • keradangan rawan tiroid - peningkatan leher dalam jumlah, suara serak suara, sehingga ketiadaannya, pernafasan teruk, kesakitan apabila ditekan pada permukaan depan leher;
  • epiglottis chondroperichondritis - kesakitan yang tajam apabila menelan, terus mengerang walaupun dengan air liur, perubahan suara, sesak nafas, suara serak suara;
  • cincinoid perchondritis - pelanggaran tajam semua fungsi larynx, mengeringkan teruk (whistling), asphyxia.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Di samping gambar klinikal, ujian makmal, laryngoscopy, kaedah penyelidikan sinaran dan ultrasound akan membantu mendiagnosis chondroperichondritis laryngeal.

Ujian makmal, seperti ujian darah umum, akan menunjukkan pengurangan paras hemoglobin, menandakan leukositosis dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte.

Apabila laryngoscopy diperhatikan edema dan hiperemia (kemerahan) membran mukus laring, pergerakan vokal dan epiglottis, bukaan dan granulasi yang fistif dapat dilihat.

Teknik diagnostik sinar-X digunakan untuk mendiagnosis pembengkakan tisu lembut, penyempitan yang tidak teratur dari lumen laring, dan keracunan kacamata rawan.

Tomography yang dikira adalah salah satu cara untuk mendiagnosis penyakit.

Tomography yang dikompilasi adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya dengan jelas telah menetapkan lokalisasi nekrosis rawan, kehadiran abses dan fistulas. Untuk memudahkan diagnosis, CT boleh dilakukan secara kontras.

Fistulografi kontras digunakan di hadapan fistula, mengesan perjalanan fistula dalam tisu lembut, bilangan cawangan dan keluarnya, sama ada mereka dalaman atau luaran.

Ultrasound tisu lembut dilakukan untuk menjelaskan lokalisasi abses luaran dalam ketebalan tisu leher.

Rawatan

Dengan chondroperichondritis, rawatan boleh pembedahan dan konservatif. Sekiranya abses dan fistulas tidak dijumpai, anda boleh lakukan tanpa bantuan pakar bedah.

Rawatan perlu dilakukan di hospital. Antibiotik spektrum luas ditetapkan (azithromycin, augmentin, generasi keempat ceftriaxones) untuk memerangi jangkitan dalam kombinasi dengan sulfonamides.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, pesakit dirawat sebagai ubat anti-radang nonsteroid, anestetik (menyembuhkan larutan lidocaine dalam laring, menghalang, menelan ais kiub), memampatkan sejuk. Antihistamin mandatori digabungkan dengan hormon adrenal, terapi detoksifikasi.

Makanan untuk pesakit dengan perichondritis sepatutnya hancur atau cecair mungkin, sangat berkhasiat. Aktiviti yang disyorkan bertujuan meningkatkan kekebalan - vitamin C dan kumpulan B, persiapan lidah buaya, penyinaran ultraviolet dan penyinaran laser.

Sekiranya fistula dan abses hadir, rawatan pembedahan ditunjukkan. Abses dibuka, tisu nekrotik dikeluarkan bersama-sama dengan petikan yang fistulous, rongga itu dibasuh dengan antibiotik atau asepsis. Dalam kes pembiasan rawan - ia dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Pemasangan parit wajib.

Sekiranya keradangan rawan epiglottik, intubasi adalah wajib disebabkan oleh risiko asfiksia yang tinggi. Apabila intubasi telah menjadi punca penyakit, trakeostomi perlu dikeluarkan dan diletakkan di bawah trakea.

Jika kecacatan berterusan laring laring telah terbentuk, cricotomy ditunjukkan (pembedahan tulang rawan cricoid), diikuti oleh laryngoplasty untuk menghasilkan lumen tahan; dalam kombinasi dengan suntikan lidz untuk menghisap parut. Selepas rawatan, anda perlu menjalani kursus fisioterapi dan pemulihan untuk memulihkan fungsi yang hilang dari laring.

Pencegahan

Profilaksis khusus untuk chondroperichondritis tidak wujud. Untuk mengelakkan penyakit ini, pertama sekali, semua jangkitan harus dirawat tepat pada masanya, terutama seperti tuberkulosis. Sentiasa berunding dengan doktor untuk kecederaan dan tanda-tanda awal penyakit. Dan jangan lupa tentang imuniti. Pengerasan, senaman, matahari dan udara segar akan membantu menguatkan badan dan mengelakkan banyak masalah kesihatan.

Komplikasi

Dalam kes rawatan yang tidak wajar, penolakan dari kemasukan ke hospital atau rawatan perubatan lewat, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • abses tisu lembut leher;
  • keradangan purulent dari mediastinum;
  • phlegmon leher dan lantai mulut;
  • pneumonia aspirasi;
  • fistulae
  • stenosis cetatricial daripada laring;
  • asfiksia;
  • penyebaran jangkitan (sepsis).
Kembali ke jadual kandungan

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya anda mengesyaki chondroperichondritis laryngeal, anda perlu segera menghubungi pakar otorinolaryngologi!

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan. Komplikasi chondroperichondritis, terutamanya penyempitan larynx, boleh menjejaskan kualiti hidup, dan jika tidak dirawat, maka kematian mungkin disebabkan oleh komplikasi.

Larynx menyakitkan apabila menelan: gejala, penyebab yang mungkin. Kenapa larynx terluka apabila ditekan: apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sakit tenggorokan apabila menelan boleh menyebabkan pelbagai penyakit laring, pharynx atau tonsil.

Di samping itu, keadaan ini boleh menandakan perkembangan jangkitan berbahaya, oleh itu, jika berlaku, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang perlu dilakukan jika laring sakit menyakitkan apabila ditekan, dan faktor apa yang boleh menyebabkan gejala ini.

Sakit tekak: kemungkinan penyebabnya

Larynx boleh menjadi sakit ketika menelan dengan alasan berikut:

1. Kecederaan (perantaraan) laring, yang menimbulkan air mata atau patah tulang rawan. Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami perdarahan oral, batuk, kesukaran bernafas dan kejutan.

Semasa palpasi kulit, tulang rawan yang rosak akan dirasai di kawasan laring. Keadaan ini memerlukan rawatan segera.

2. Burns pada laring juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk apabila menelan, penyembuhan berlebihan dan muntah darah. Selalunya, ini membawa kepada penggunaan tidak sengaja asid dan alkali (ammonia, cecair untuk membasuh pinggan dan mandi, asid carbolic, dan sebagainya).

3. Tonsilitis sering menyebabkan kesakitan di laring. Dengan penyakit virus ini, tonsil sangat meradang pada manusia. Penyebab ini adalah bakteria patogen yang membiak dengan cepat.

Virus tonsillitis disiarkan melalui udara dari orang yang sakit kepada orang yang sihat. Rawatannya perlu dilakukan dengan antibiotik yang kuat.

4. Mononucleosis yang berjangkit menyebabkan bukan sahaja sakit ketika menelan, tetapi juga menggigil, demam, demam dan batuk. Menurut saintis, lebih daripada 90% dari semua orang di planet ini mempunyai penyakit ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Mononucleosis ditularkan melalui air liur (semasa ciuman). Biasanya ia memberi kesan kepada remaja dengan sistem imun yang lemah. Tempoh kursusnya ialah 2-3 minggu.

5. Selesema babi. Ia agak berbeza dengan selesema biasa, kerana seseorang yang mempunyai penyakit ini menjangkiti virus H1N1 tertentu. Hari ini, penyakit ini dirawat secara berkesan dengan ubat-ubatan antiviral, jadi prognosis selepas itu menguntungkan.

6. Sindrom keletihan kronik. Ia berkembang pada orang yang bekerja banyak di bawah tekanan dan mengumpul emosi negatif dan keletihan. Akibatnya, badan mereka habis dan mula menunjukkan pelbagai gejala, di antaranya mungkin sakit tekak, sakit otot, migrain, gangguan tidur, kerengsaan dan kelemahan.

Ia tidak perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit atau ubat antivirus di negeri ini, kerana pada hakikatnya orang itu tidak sakit. Masalahnya hanya dalam gangguan sistem saraf, jadi dia perlu dirawat dengan antidepresan.

7. Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit akut yang dipicu oleh bakteria streptokokus. Dalam kes ini, orang akan mengalami sakit tekak, demam, kelemahan, ruam pada badan dan demam.

Dalam kebanyakan kes, demam berdarah didiagnosis pada kanak-kanak berumur lima hingga tujuh tahun. Rawatannya harus komprehensif dan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menekan aktiviti jangkitan.

8. Laryngitis kronik. Ia juga berlaku dengan jangkitan mukosa laring. Pada mulanya, penyakit ini sangat mirip dengan sakit tekak biasa, tetapi kemudian pesakit mengalami sesak napas, serak, dan kesukaran bernafas.

9. Phlegmon boleh berkembang sebagai komplikasi selesema. Gejala-gejalanya adalah rasa sakit ketika menelan, suhu tubuh meningkat, menggigil dan sakit semasa ucapan. Di samping itu, kesakitan kadang-kadang boleh dikatakan bahawa sukar untuk seseorang makan.

10. laring difteri. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak itu mengalami kesakitan dan mabuk yang dahsyat.

11. Tuberkulosis laring. Ia boleh berkembang sebagai satu komplikasi tuberkulosis pulmonari. Dalam kes ini, pesakit akan mengadu sakit tekak, serak dan disfagia.

12. Pengembangan patologi kanser di dalam kerongkong adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya. Dalam kes ini, orang akan mengadu kesakitan ketika menelan, pendarahan mulut, kelemahan, demam dan kelalaian.

13. Alergi boleh menyebabkan sakit tekak apabila menelan. Dalam kes ini, tindak balas alahan badan biasanya berlaku akibat pendedahan kepada habuk, bulu, penggunaan produk alergi, dan lain-lain.

Alergi ditunjukkan dalam bentuk sejuk yang teruk, kesakitan apabila menelan, batuk, bersin, sering bengkak muka, mengoyak dan kemerahan mata.

14. Udara dalam bilik kering juga boleh menyebabkan gatal-gatal dan kesakitan apabila menelan.

15. Reflux gastroesophageal adalah penyakit di mana jus gastrik meningkat melalui esofagus, sehingga menyebabkan kerengsaan dan membakar kedua. Sekiranya seseorang mengalami masalah penguncupan sphincter, jus gastrik juga boleh masuk ke dalam laring, merangsang membran mukusnya.

16. Infeksi HIV kadang-kadang dapat dikenal sebagai sakit tekak, yang tidak disertai dengan gejala tambahan. Atas sebab ini, dengan gejala ini, anda harus berunding dengan doktor dan ujian lulus.

17. Kenalan dengan objek asing dalam laring boleh menyebabkan kesakitan yang teruk apabila menelan, kesukaran bernafas, dan juga sesak nafas. Ia boleh menjadi tulang ikan, butang, duit syiling, manik atau apa-apa objek lain.

Sekiranya anda tidak mengeluarkan butiran halus dari laring pada masa itu, ia akan jatuh ke dalam trakea dan menyebabkan penyumbatannya, jadi ia boleh menjadi sangat sukar bagi seseorang untuk bernafas. Atas sebab ini, tidak perlu kanak-kanak kecil dibenarkan bermain dengan mainan dengan butiran kecil.

Penyebab tambahan sakit tekak boleh:

• virus varicella-zoster;

• jangkitan bakteria dengan klamidia;

• Mengalahkan bakteria mycoplasma.

Apa yang perlu dilakukan apabila larinks menyakitkan apabila ditekan: diagnosis dan rawatan

Seperti yang dapat difahami dari atas, penyebab apa yang menyakitkan laring boleh menjadi pelbagai penyakit dan faktor. Akibatnya, selepas pergi ke doktor, anda perlu menjalani prosedur diagnostik berikut:

1. Selesema tekak.

2. Lengkapkan jumlah darah.

3. Analisis air kencing am.

4. Ujian darah untuk HIV.

5. Radiografi leher.

7. X-ray dada.

Rawatan dadah melibatkan mengambil ubat-ubatan seperti:

1. Tablet untuk resorpsi (Faringosept, Gramicidin).

2. Penyelesaian untuk gargling (Furacilin, Chlorhexidine).

3. Semburan antibakteria untuk kerongkong (Orasept, Bioparox).

4. Painkillers (Lidocaine).

5. Anti-radang dadah (Diclofenac, Aspirin, Paracetamol).

6. Tablet antibakteria (Hexoral).

Sakit tenggorokan: rawatan remedi rakyat

Kaedah rawatan rakyat yang paling berkesan untuk kesakitan di laring adalah:

1. Bilas tekak pesakit dengan larutan garam dan yodium (untuk 1 cawan air mendidih 1 liter garam dan 4 titis yodium). Gargling dengan apa-apa cara tekak harus sekurang-kurangnya tiga kali sehari.

2. Menjalankan penyedutan dengan kentang:

• rebus beberapa kentang;

• memotongnya semasa mereka masih panas;

• letakkan kentang dalam mangkuk yang dalam;

• bernafas beberapa minit ke atas stim, meliputi bahagian atas dengan tuala.

3. Makan bawang putih setiap hari dengan mengunyah cengkeh di dalam mulut anda. Sayur-sayuran ini mempunyai kesan antibakteria yang jelas, jadi ia akan melegakan sumber jangkitan di kerongkong dalam barisan terpendek.

4. Remaja Cinnamon:

• campurkan segelas susu, sudu madu dan dua gram kayu manis;

• memanaskan campuran pada api;

• ambil alat ini tiga kali sehari selama setengah gelas.

Larynx sakit yang teruk apabila menelan: petua

Untuk mengurangkan kesakitan di laring dan mempercepat proses penyembuhan, anda harus mengikuti cadangan ini:

1. Cuba bercakap kurang untuk tidak merengsakan mukosa laring sekali lagi.

2. Jangan makan makanan berlemak atau tajam yang boleh menyebabkan kesakitan dan membakar dalam laring.

3. Gunakan lozenges khas untuk mengurangkan kesakitan (adalah penting untuk mengetahui bahawa kebanyakan mereka hanya boleh melegakan kesakitan, tetapi mereka tidak mempunyai kesan untuk menyingkirkan jangkitan).

4. Semasa tempoh rawatan, lebih baik berhenti merokok dan minum alkohol.

5. Ia perlu untuk mengunyah makanan dengan berhati-hati supaya kepingan besar makanan tidak mencederakan kerongkong yang telah meradang.

6. Sangat penting untuk tidak makan makanan yang terlalu panas atau sejuk, kerana ia hanya meningkatkan kesakitan dalam laring.

7. Untuk memudahkan pernafasan, disyorkan untuk menggunakan humidifiers.

Struktur dan fungsi rawan tiroid

Rawan tiroid terletak di laring dan berfungsi sebagai tulang tekak. Ia terletak tepat di atas rawan cricoid. Dalam strukturnya, ia sangat mirip dengan perisai, yang terdiri daripada dua plat yang sama sekali serupa. Mereka bentuk segiempat tepat. Pada lelaki, satu kelebihan (atas) menyemburkan keluar dan dipanggil adam. Rawannya sendiri mendapat namanya kerana penampilannya.

Fungsi rawan tiroid

Ini adalah tulang rawan giliante yang sama sekali tidak seperti tisu cartilaginous yang mudah badan. Ia mempunyai struktur berkaca yang padat, yang telah dicapai kerana komposisi khasnya, mengandungi bahan khas. Oleh kerana itu, ia melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya. Rawan tiroid tidak menjadi elemen sistem yang dipasangkan.

FUNGSI UTAMA CERRY:

  • bertindak sebagai sokongan untuk organ berdekatan;
  • melakukan fungsi penghubung dengan rawan dan tisu lain;
  • melindungi larinks.

Struktur rawan

Rawan tiroid mempunyai fungsi penting. Oleh kerana strukturnya dan saiznya yang besar, seperti perisai, menutup laring dan melindungi kelenjar tiroid dari pengaruh luaran dan kerosakan.

Semasa pematangan manusia, rawan tiroid berubah. Pada lelaki, perubahan bermula pada usia 16-17 tahun, pada wanita pada 18-20 tahun. Plat kartilaginus mula menguatkan dan menjadi kuat sebagai tulang. Perubahan seterusnya berlaku pada usia tua (selepas 50-55 tahun). Plat rawan menjadi lebih nipis, tetapi pada masa yang sama pada persimpangan (sendi) ia dipadatkan dan menebal. Tetapi perubahan luaran tidak berakhir di sana. Dia mula menukar lokasi dan strukturnya, plat kanan bergerak sedikit ke kanan dan mengikat kembali, dan kiri yang naik sedikit lebih tinggi. Ia kelihatan seolah-olah bahagian kiri naik di atas kanan. Semasa perubahan itu, kelenjar tiroid juga tertakluk kepada anjakan.

Rigid tiroid adalah pautan penting dalam rangka laring. Ia terdiri daripada beberapa bahagian.

Ini termasuk:

  • memotong tiroid atas;
  • menembak (tanduk) atas;
  • tiroid tiub unggul;
  • plat;
  • menembak (tanduk) lebih rendah;
  • bahagian menonjol yang terletak di atas;
  • permukaan cricoid artikular;
  • bahagian menonjol yang terletak di bawah.

Plat depan lelaki, wanita dan kanak-kanak tumbuh bersama dengan pelbagai cara. Pada lelaki dewasa, ini berlaku pada sudut, jadi ia keluar dan epal Adam atau epal Adam muncul. Di kalangan wanita dan kanak-kanak, bahagian ini bulat, jadi ia tidak bergejolak.

Kesakitan rawan tiroid

Kadang-kadang di kawasan lokasinya ada kesakitan. Ini selalu menunjukkan penyimpangan dalam kerjanya akibat kecederaan dan penyakit. Ini termasuk penyakit yang berlaku semasa kegagalan kelenjar tiroid, tulang belakang, serta semasa kanser dan penyakit berjangkit.

Penyakit berikut boleh menyebabkan kesakitan rawan tiroid:

  • tiroiditis kronik dan akut;
  • laringitis akut dan kronik;
  • osteochondrosis di rantau serviks;
  • chondroperichondritis;
  • tulang rawan phlegmon;
  • tuberkulosis;
  • neoplasma malignan.

Sensasi nyeri berlaku di bahagian depan leher dan mungkin disertai oleh peningkatan suhu badan, pembengkakan dan kemerosotan kesihatan. Semasa perkembangan tiroiditis yang dikaitkan dengan kelemahan sistem imun atau sebab lain yang berkaitan dengannya, banyak antibodi yang ditujukan kepada kelenjar (tiroid) yang dihasilkan disebabkan oleh proses autoimun. Di bawah pengaruh itu, ia meningkatkan saiznya dan meletakkan tekanan pada kawasan rawan tiroid.

Proses tiroiditis kronik dalam bentuk kronik menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, serta tisu berserabut yang meningkat dalam rawan tiroid. Dengan perubahan ini, sakit dan Adam.

Osteochondrosis di kawasan serviks juga merupakan punca kesakitan. Apabila ia mula membentuk hernia di antara vertebra dan ujung saraf dilanggar. Oleh sebab itu, kesakitan dapat meningkat dengan ketara, karena impuls yang melewati pengakhiran ini tidak lulus seperti pada orang yang sihat.

Penyakit seperti tuberkulosis, tulang rawan, phlegmon, dan sebagainya, juga boleh menyebabkan kesakitan. Ia berlaku kerana selesema yang telah sembuh dan komplikasinya. Sekiranya anda tidak mula merawatnya pada masanya, ia boleh membawa kepada suppuration, lebur tisu dan fistula.

Chondroperichondritis adalah penyakit keradangan rawan laring. Apabila penyakit itu menjejaskan rawan tiroid, rasa sakit muncul. Doktor membahagikannya ke dalam bentuk kronik dan akut. Apabila penyakit di kawasan rawan terbentuk keras, tetapi bengkak anjal. Penyakit ini mesti disembuhkan secepat mungkin, kerana bengkak ini boleh mencubit tali vokal dan menyebabkan lemas.

Kadang-kadang penyebab kesakitan adalah kerosakan dan patah tulang rawan. Mereka boleh berlaku dengan tercekik dan pukulan kuat ke tekak. Dalam kes ini, tulang rawan beralih ke tulang belakang atau menyimpang ke sisi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan pembengkakan laring dan membuat pernafasan sukar. Sekiranya anda tidak mendapatkan rawatan perubatan dengan segera, maka kematian adalah mungkin.

Kanser rawan tiroid

Kanser yang muncul di kawasan rawan bukanlah penyakit yang jarang berlaku. Baru-baru ini, tumor tumor ganas berlaku disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar tiroid, yang terletak pada tulang rawan. Kanser menjejaskan bukan sahaja tisu lembut, tulang dan organ, tetapi juga rawan.

GEJALA PENDIDIKAN PENYAKIT:

  • perasaan objek asing di kawasan laring;
  • tekanan pada tekak;
  • kesakitan di kawasan rawan tiroid;
  • darah muncul dalam penguraian dalam air liur;
  • dari mulut mula bau busuk;
  • terdapat kesukaran menelan, terutamanya semasa makan.
  • radiasi;
  • kesan radiasi pada kepala dan leher;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • keturunan;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • tekanan kerap;
  • merokok dan minum.

Juga, kanser boleh menyebabkan beberapa penyakit. Ini termasuk penyakit kemaluan, tumor payudara, polip rektum, neoplasia dan penyakit tiroid.

Kanser rawan tiroid dirawat dengan pembedahan. Sekiranya tumor besar, maka doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada pharynx. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan tiub khas di mana seseorang mengambil makanan. Sekiranya tumor kecil, maka cuba berhati-hati mengeluarkannya, tanpa melanggar fungsi larinks.

Tulang rawan tiroid memainkan peranan penting dalam rangka manusia. Ia melindungi larynx dari pengaruh luaran dan kecederaan. Oleh kerana strukturnya, banyak unsur kerangka laring dan tisu bersebelahan diikat. Ia boleh terjejas oleh pelbagai penyakit yang mesti dikenalpasti dan dirawat dengan segera, kerana pada masa akan datang ini dapat menyebabkan akibat yang sangat serius - kehilangan suara, lemas, keradangan, dll.

PENYIMPANAN DI RUBRIK - tiroid, pelbagai.

8 komen kepada artikel "Struktur dan fungsi rawan tiroid"

Anak saya, 17 tahun, selepas imbasan CT, didiagnosis dengan "kecacatan rawan tiroid di sebelah kiri." Apa yang perlu dilakukan sekarang?

Perubahan seperti rawan tiroid boleh berkembang disebabkan oleh pelbagai faktor, contohnya, terhadap latar belakang masalah tiroid (goiter), komplikasi influenza, trauma, dan onkologi tidak dapat dikesampingkan. Mengikut satu kaedah diagnostik, dalam kes anda - dikomputkan tomografi, kesimpulan tidak pernah ditarik. Peperiksaan susulan yang komprehensif diperlukan - ujian darah dan air kencing, MRI tulang belakang serviks, ultrasound, rujukan kepada pakar sempit.

Kenapa saya tidak mempunyai tulang rawan sehingga sekarang saya berusia 16 tahun, saya ingin tahu, kawan saya ada dan saya tidak. Saya orang yang sihat, mengapa?

Pembentukan larik bersama-sama dengan alat vokal dan rawan tiroid (yang dipanggil epal Adam) terus sepanjang tempoh akil baligh, iaitu sehingga 18-19 tahun. Secara luaran, perubahan ini tidak berlaku dalam satu hari atau minggu. Saya fikir anda perlu menunggu sedikit, biasanya proses tersebut adalah disebabkan faktor keturunan.

Hari yang baik, saya berumur 33 tahun, saya mempunyai masalah dengan rawan (pergeseran) jika saya menyentuhnya ke kanan dengan tangan saya, ia dapat dengan mudah dirasakan dengan tanduk (nampaknya protrusions dipanggil), dan dari sebelah kiri bukan sahaja otot yang turun dari dagu hingga bahu leher akan menjadi bengkak dan selesema rawan dirasakan dan anda perlu berusaha keras untuk menyentuh "tanduk", sebelum anda bimbang sehingga lemas pada waktu petang... Saya pergi ke doktor dan melakukan banyak ujian - akhirnya mendedahkan dystonia vegetatif-vaskular dan sejenis jangkitan tekak dan ditetapkan dan sebilangan besar ubat, herba dan decoctions termasuk: Tiocetam, Loratadin, minyak Hlorofillipt, Sedistress, Actovegin, menyuntik, Mediatorn, kemudian Furacilin, Dekvadol, Cefuroxime, Acestad, Gerbamax, Mukaltin - Saya meminumnya, memecahkannya, dan hari ini saya pergi tidur dan ototnya hanya membengkok lagi di sebelah kiri + tekanan meningkat dan kaki saya tersentuh sedikit jari kaki (tidak banyak tetapi masih tidak menyenangkan) + dering berterusan di telinga kanan dari awal - kira-kira 3-4 minggu ( sementara mereka menyuntik tembakan untuk kebanyakan hari berjalan-jalan dan terdapat pada waktu petang), menunjukkan sedikit peningkatan dalam tiroid kiri, + sentiasa tekanan di rumah (rumah minum - dia tidak minum sama sekali - tekanan ini), saya tidak tahu siapa yang memanggil - tiba-tiba sesuatu nasihat yang waras - anda tidak tahu.

Hello, Dmitry. Adalah disyorkan untuk melakukan radiografi kaji selidik leher dan dada dan MRI. Sekiranya pemeriksaan ini sebelum ini dilakukan dan tiada keabnormalan dikesan, masalah neurologi perlu dihapuskan.

Halo 2 hari yang lalu, kuat meremas leher sekarang ada sesuatu yang deafly mengklik apabila menelan, rasa sakit tidak membengkak, juga, apa yang boleh?

Hello Sergey. Mungkin anjakan rawan pada laring, seakan-akan mereka mencetuskan satu klik. Perundingan dalaman doktor ENT diperlukan.

Rawatan sakit tekak di bawah Adam

Salah satu gejala yang paling umum yang mencirikan lesi saluran pernafasan atas adalah sakit di tekak. Organ ini terdiri daripada dua bahagian, pharynx dan laring.

Kandungan artikel

Setiap komponen menjalankan fungsinya dalam badan, memastikan promosi udara. Larynx juga mempunyai peranan penting dalam memastikan pembiakan bunyi. Oleh itu, apabila larynx menyakitkan, suara pesakit menderita.

Walau bagaimanapun, gejala ini boleh mencirikan pelbagai proses yang berlaku di dalam badan.

Bergantung pada sebab mereka, sifat proses patologi, taktik rawatan berubah dengan ketara.

Agar rawatan yang ditetapkan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit ini.

Ciri-ciri sakit adalah di bawah epal Adam

Kesakitan dalam laring selalunya adalah manifestasi keadaan patologis seperti:

  • laringitis akut dan kronik;
  • patologi thyroid;
  • luka traumatik daripada laring;
  • Proses tumor yang diselaraskan secara langsung dalam laring atau kelenjar tiroid;
  • tuberkulosis;
  • osteochondrosis dan neuralgia;
  • Proses purulen dilokalisasi dalam tulang rawan laring.

Struktur laring termasuk beberapa yang berkaitan dengan rawan masing-masing. Yang paling besar ialah rawan tiroid. Ia terdiri daripada dua plat yang saling berhubungan di sudut, membentuk "Adam", suatu penonjolan di bawah kulit pada permukaan depan leher. Dalam hal ini, pesakit mengadu sakit, disetempatkan di bawah epal Adam, ke kanan atau kiri. Ramai pesakit menggambarkan kesakitan di laring sebagai gatal atau parut.

Laryngitis

Penyebab laringitis akut adalah seperti berikut:

  • pendedahan kepada patogen, virus, bakteria, kulat;
  • hipotermia;
  • kehadiran kekotoran berbahaya dalam udara yang disedut;
  • mengalihkan kord vokal;
  • kecederaan.

Sekiranya penyakit itu dicirikan oleh jangka panjang lebih daripada tiga minggu, kita bercakap mengenai kursus laryngitis yang kronik, yang mana tempoh remisi dan pemisahan adalah tipikal.

Ia adalah kesan dari faktor-faktor ini membawa kepada keterukan laryngitis kronik.

Simptom yang paling ciri laryngitis adalah

  • kesakitan di laring;
  • batuk kering;
  • serak.

Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai kekal, diperburuk dengan menelan. Ciri-ciri adalah batuk dengan laringitis. Ia kering, menyalak, boleh menjadi paroki, mengganggu pesakit untuk masa yang lama, kadang-kadang selama beberapa minggu. Dalam kes-kes yang teruk, batuk boleh kekal, mengganggu rehat yang betul. Dalam sesetengah kes, ia mengambil masa yang berlarutan yang menyebabkan sakit dada yang disebabkan oleh batuk-batuk.

Pemeriksaan objektif yang dijalankan oleh pakar otolaryngologi, membolehkan anda mengesan hiperemia membran mukus laring.

Tanda yang paling ciri laryngitis di samping sakit adalah keradangan catarrhal.

Bergantung kepada jenis lesi, bentuk laryngitis atropik dan hypertrophic diasingkan. Setiap daripada mereka mempunyai ciri morfologi tersendiri, yang bermaksud bahawa manifestasi klinikal juga agak berbeza.

Perubahan dalam timbre dan ketinggalan suara adalah disebabkan oleh proses ini. Pertumbuhan epitelium mendapat nama kedua mereka kerana fakta bahawa laryngitis adalah penyakit penyanyi profesional, artis kolokal, pensyarah, iaitu kumpulan orang yang tugasnya mempunyai ketegangan berlebihan pita suara. Sebab-sebab perkembangan laringitis sering disebabkan oleh faktor ini.

Rawatan laringitis adalah panjang. Langkah penting dalam memperbaiki kesejahteraan pesakit adalah keperluan untuk menghapuskan bahaya. Selalunya mereka

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • tinggal lama di bilik yang penuh asap;
  • bekerja dengan bahan-bahan yang sangat berbau, toksik atau menjengkelkan;
  • makan terlalu panas atau makanan pedas.

Satu lagi faktor penting yang menyumbang kepada pencegahan pemisahan penyakit ini ialah mengekalkan kelembapan udara yang disedut pada tahap tertentu. Di dalam bilik untuk tidur, ia tidak sepatutnya berada di bawah 50-60%. Udara kering, pengeringan tekak lendir, menyumbang kepada perkembangan keradangan catarrhal di dalamnya. Secara khususnya, laring juga terjejas. Tanpa langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti udara yang dihirup, yang melepasi semua bahagian saluran pernafasan atas, sukar untuk mencapai pengampunan yang stabil. Pesakit akan sakit lama, dengan kerapuhan yang kerap.

Peranan penting dalam rawatan pesakit tersebut dimainkan oleh peristiwa tempatan. Mereka termasuk prosedur yang mempunyai kesan anti-radang, pelembab, serta gangguan. Yang paling popular adalah gargles, penyedutan, menggosok, pemadat pemanasan, plaster sawi. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mengamalkan otolaryngologi mempertimbangkan prosedur perengsa tempatan, seperti plaster sawi, berkesan untuk rawatan laringitis. Pakar merujuk kepada fakta bahawa prosedur ini tidak mempunyai kesan ke atas sebab atau mekanisme perkembangan proses patologi, dan pesakit hanya boleh mencatat peningkatan jangka pendek selepas penggunaannya.

Dalam kebanyakan kes, patogen bakteria tidak terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Oleh itu, penggunaan antibiotik tidak munasabah. Ubat antiviral yang selamat juga sedang dikembangkan. Dalam keadaan ini, langkah terapeutik untuk laringitis termasuk hanya rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan batuk dan kesakitan di laring. Peranan penting dalam pencegahan laringitis dimainkan dengan menguatkan sistem imun. Penggunaan ubat-ubatan, seperti Imunal, Bronkhomunal membantu mencegah penyakit itu berulang, memudahkan perjalanannya.

Bahagian penting rawatan laryngitis adalah diet yang tidak biasa, di mana anda hanya boleh makan makanan suhu sederhana, mengelakkan makanan kasar atau berasid.

Thyroiditis

Penyebab proses radang dalam kelenjar tiroid, thyroiditis, tidak difahami sepenuhnya. Yang paling biasa ialah asal autoimunnya. Kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh penurunan keupayaan fungsi kelenjar dan perkembangan hipotiroidisme.

Gejala pertama penyakit ini adalah perasaan benjolan di leher, kesukaran menelan. Kemudian, aduan-aduan ini semakin meningkat, suara serak muncul dalam suara. Pada palpasi permukaan anterior leher, endocrinologist mengesan pembentukan diperbesar yang terletak di bawah epal Adam. Ada kesakitannya.

Lama kelamaan, gejala semakin meningkat, menunjukkan bahawa tumor telah meremas tisu di sekelilingnya dan perkembangan hipofungsi tiroid. Pesakit membangunkan tinnitus, penglihatan kabur, kulit kering, kelesuan, kenaikan berat badan.

Sekiranya proses itu rumit oleh penambahan jangkitan, thyroiditis akut berkembang, yang dapat dilihat sebagai keradangan purulen dan tidak purulen. Proses ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan di kawasan organ yang terjejas. Pesakit mengadu bahawa bahagian bawah larynx menyakitkan.

Disifatkan oleh kemerahan dan peningkatan suhu tempatan di kawasan unjuran kelenjar tiroid. Palpasi menyakitkan. Apabila merasa di peringkat awal, ia adalah padat. Dengan perkembangan luka purulen dan pembentukan abses, tumor menjadi lembut, berterusan sindrom kesakitan. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit bertambah teruk, dan hyperthermia berkembang.

Rawatan utama untuk tiroiditis akut adalah terapi antibiotik.

Dalam kes abses, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengosongkan nanah dan langkah antiseptik selanjutnya. Thyroiditis autoimun kronik adalah patologi yang paling biasa dari kelenjar tiroid. Rawatan yang diberikan oleh endokrinologi semestinya termasuk pembetulan hormon.

Tumor dan batuk kering

Proses tumor dalam kelenjar tiroid pada peringkat awal juga disertai oleh sensasi badan asing dan kesukaran menelan. Kaedah diagnostik penting ialah ultrasound kelenjar tiroid, yang membolehkan anda menentukan ketumpatan pendidikan, saiznya. Dengan diagnosis awal, rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, terdapat peluang yang baik untuk hasil yang menggembirakan penyakit ini. Ubat kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan dalam kes ini.

Tumor laryngeal juga pertama kali dicirikan oleh sensasi badan asing dan sakit tekak ketika menelan. Dalam kes ini, bahagian kekalahan menderita lebih tinggi. Kesakitan boleh diletakkan di bawah epal Adam, ke kanan atau di sebelah kiri. Gejala mandatori adalah serak. Pada peringkat seterusnya, ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut, hemoptysis mungkin berlaku. Nyeri di dada, dan juga di lidah, menunjukkan metastasis proses.

Dalam lesi tuberkulosis, pesakit juga kebanyakannya mengeluh serak, sakit tekak. Lesi ini paling kerap disebabkan oleh proses yang berlaku di dalam paru-paru. Langkah-langkah terapi terdiri daripada penggunaan ubat anti-TB.

Neuralgia

Osteochondrosis dan neuralgia sebagai penyebab kesakitan di laring adalah patologi yang tidak biasa. Pada masa yang sama, neuralgia saraf glossopharyngeal ditunjukkan dengan kesakitan akut, yang berlangsung selama 2-3 minit.

Ia adalah sifat kesakitan yang membuat seseorang mengesyaki neuralgia.

Rawatan neuralgia panjang, mungkin mengambil masa 2-3 tahun. Penghalang Novocainic atau pelumasan akar lidah dengan anestesi tempatan digunakan sebagai kaedah rawatan, yang menghalang perkembangan serangan selama beberapa jam.

Ubat antiradang digunakan. Prosedur fisioterapeutik yang digunakan untuk rantau mandibular, tonsil, laring secara meluas.

Penggunaan suntikan vitamin B dengan kesan positif pada serat saraf.

Kecederaan

Punca-punca kecederaan tekak paling kerap disebabkan oleh penggunaan instrumen perubatan yang tidak tepat semasa bronkoskopi atau esofagoskopi. Kesan yang merosakkan ini disertai oleh sindrom kesakitan yang tajam, diperburuk oleh batuk. Hemoptisis mungkin berlaku. Edema akibat kecederaan boleh menyebabkan tercekik.

Kecederaan traumatik juga termasuk pendedahan yang sengaja atau disengajakan kepada asid kuat dan alkali. Selain membakar tanda pada bibir dan lidah, sakit tekak yang teruk, aphonia, muntah kopi alasan, iaitu, kandungan berdarah, boleh diperhatikan. Kerosakan traumatik terhadap laring boleh dilakukan dengan kesan mekanikal pada alat tambahan dari luar semasa pergaduhan. Ia sering disertai dengan patah tulang rawan, perkembangan sakit, kejutan.

Trauma kronik laring boleh dibincangkan dengan penggunaan berterusan makanan terlalu panas, minuman yang menjengkelkan, hidangan pedas. Kesan faktor seperti itu menyebabkan perkembangan keradangan katarak dalam laring, kesakitan berkala di bawah epal Adam.

Punca kesakitan di laring berubah, memerlukan kajian yang teliti. Bergantung kepada kehadiran gejala tambahan, pakar otolaryngolog, ahli endokrinologi, dan pakar lain yang berkaitan akan membantu untuk menjelaskan diagnosis, dan rawatan yang sesuai.

Keradangan rawan pada laring

Keradangan rawan dan perchondrium dipanggil chondroperichondritis. Penyakit ini boleh menjejaskan semua tulang rawan - dari telinga ke tulang rusuk. Sekiranya tulang rawan laring telah dipengaruhi, ia adalah chondroperichondritis laring, salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya pada saluran pernafasan atas.

Tenggorokan - bahagian atas tekak pernafasan, terletak di antara pharynx dan trakea, terdiri daripada tulang rawan yang tidak berpasangan - epiglot, cricoid dan tiroid, serta berpasangan, seperti bersisik, berbentuk baji dan berbentuk tanduk; dan tali vokal. Fungsi larynx - pernafasan dan pembentukan bunyi (penyuaraan).

Chondroperichondritis adalah akut dan kronik, primer dan sekunder, meresap dan terhad, luaran dan dalaman.

Perichondritis akut berkembang pesat dengan gambaran klinikal yang jelas. Kronik boleh berlangsung selama bertahun-tahun, gejala tidak jelas.

Untuk chondroperichondritis laringeal utama, laluan hematogenik ciri jangkitan (dengan aliran darah) ke rawan dan perichondrium, perkembangan keradangan dan nekrosis di sana. Sekunder berkembang kerana pemindahan jangkitan dari organ berdekatan (membran mukus laring, saluran pernafasan atas), kecederaan, dan campur tangan pembedahan. Malah, chondroperichondritis sekunder adalah komplikasi pelbagai penyakit dan luka trauma.

Chroperichondritis terhad - keradangan menangkap salah satu tulang rawan laring, apabila merebak, menjejaskan dua atau lebih tulang rawan.

Luar dan dalaman berbeza bagaimana kerang, masing-masing, menangkap keradangan. Secara klinikal, tidak kira, sejak itu perkembangan patologi penyakit menangkap seluruh rawan.

Terdapat tiga peringkat laryngeal chondroperichondritis:

Infiltratif - fasa awal. Tisu-tisu lembut disusupi, edematous, hiperemia mereka dinyatakan, sedikit kesakitan. Exudative - jika ia mendapat dalam satu cara atau yang lain melalui ejen berjangkit di pericarpus, detasmennya berlaku, yang membawa kepada gangguan trophism rawan. Granulation dan dot necrosis dibentuk, exudate accumulates. Bergantung pada jenis jangkitan (bakteria atau virus), exudate boleh purulent atau serous. Tisu lembut membengkak, kesakitan muncul pada palpation. Jumlah tisu yang mati meningkat dan abses terbentuk, yang menembus rongga laring atau tisu lembut, dan fistulas diciptakan, di mana zarah-zarah rawan mati, nanah atau komponen abses lain dibebaskan. Nekrosis tulang rawan disintegrat, yang membawa kepada peningkatan keradangan. Granulasi meluas terbentuk yang boleh berdarah. Sclerosis - bekas luka dibentuk di lokasi nekrosis dan granulasi, yang mengesahkan rawan dan menyempitkan lumen leher pernafasan. Perubahan yang tahan, rawatan konservatif tidak boleh.

Chondroperichondritis laring biasanya timbul apabila jangkitan masuk ke rawan atau perichondrium. Sebab-sebab pembangunan mereka boleh:

kerosakan tulang rawan atau perichondrium dalam campur tangan pembedahan (menetapkan tracheostoma, pembedahan kanula pada trakea dan tekak); mukosa kecederaan semasa prosedur dijalankan, bougienage esofagus, bedsores larinks (badan asing intubasi berhubung dgn pangkal tekak masa lebih daripada dua minggu); tumpul depan trauma leher, luka tembakan kepala dan leher, jangkitan saluran pernafasan atas (influenza, campak, sakit tekak, difteria), sistemik tuberkulosis, sifilis, kepialu, radang paru-paru bakteria dan virus.

Sangat jarang, aseptik chondroperichondritis berlaku, yang berkembang disebabkan oleh beban radiasi yang tinggi pada laring, contohnya, semasa terapi radiasi tumor; dengan keracunan merkuri.

Gambaran klinikal chondroperichondritis laryngeal bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, jenis perjalanan penyakit, komorbiditi, tetapi tanda-tanda umum ini dapat dibezakan:

suhu badan tinggi (dengan proses akut boleh meningkat sehingga 40 darjah), sindrom asthenik (kelemahan, keletihan, sakit kepala), kesakitan yang teruk apabila menelan dan berehat, menyentuh telinga, perubahan suara (kerongkongan, penurunan nada, sehingga aphonia); tercekik semasa menelan; batuk kering atau batuk, bengkak tisu lembut leher, meningkatkan jumlahnya; leher sakit apabila sentuhan atau tekanan; masalah pernafasan - dari tidak penting kepada zadyshka asphyxia, meningkatkan morbiditi dan nodus limfa serviks; neeste idents mengetuai kedudukan (kepala lurus ke hadapan dan ke atas).

Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri lesi pelbagai tulang rawan telinga:

keradangan tulang rawan tiroid - peningkatan dalam jumlah leher, serak, sehingga ketiadaannya, dinyatakan zadyshka, sakit apabila menekan di bahagian depan leher; injap nafas hondroperihondrit - sakit yang tajam apabila menelan, tercekik berterusan walaupun air liur, perubahan suara, dinyatakan zadyshka, serak suara; cincinoid perchondritis - pelanggaran tajam semua fungsi larynx, mengeringkan teruk (whistling), asphyxia.

Di samping gambar klinikal, ujian makmal, laryngoscopy, kaedah penyelidikan sinaran dan ultrasound akan membantu mendiagnosis chondroperichondritis laryngeal.

Ujian makmal, seperti ujian darah umum, akan menunjukkan pengurangan paras hemoglobin, menandakan leukositosis dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte.

Apabila laryngoscopy diperhatikan edema dan hiperemia (kemerahan) membran mukus laring, pergerakan vokal dan epiglottis, bukaan dan granulasi yang fistif dapat dilihat.

Teknik diagnostik sinar-X digunakan untuk mendiagnosis pembengkakan tisu lembut, penyempitan yang tidak teratur dari lumen laring, dan keracunan kacamata rawan.

Tomography yang dikira adalah salah satu cara untuk mendiagnosis penyakit.

Tomography yang dikompilasi adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya dengan jelas telah menetapkan lokalisasi nekrosis rawan, kehadiran abses dan fistulas. Untuk memudahkan diagnosis, CT boleh dilakukan secara kontras.

Fistulografi kontras digunakan di hadapan fistula, mengesan perjalanan fistula dalam tisu lembut, bilangan cawangan dan keluarnya, sama ada mereka dalaman atau luaran.

Ultrasound tisu lembut dilakukan untuk menjelaskan lokalisasi abses luaran dalam ketebalan tisu leher.

Dengan chondroperichondritis, rawatan boleh pembedahan dan konservatif. Sekiranya abses dan fistulas tidak dijumpai, anda boleh lakukan tanpa bantuan pakar bedah.

Rawatan perlu dilakukan di hospital. Antibiotik spektrum luas ditetapkan (azithromycin, augmentin, generasi keempat ceftriaxones) untuk memerangi jangkitan dalam kombinasi dengan sulfonamides.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, pesakit dirawat sebagai ubat anti-radang nonsteroid, anestetik (menyembuhkan larutan lidocaine dalam laring, menghalang, menelan ais kiub), memampatkan sejuk. Antihistamin mandatori digabungkan dengan hormon adrenal, terapi detoksifikasi.

Makanan untuk pesakit dengan perichondritis sepatutnya hancur atau cecair mungkin, sangat berkhasiat. Aktiviti yang disyorkan bertujuan meningkatkan kekebalan - vitamin C dan kumpulan B, persiapan lidah buaya, penyinaran ultraviolet dan penyinaran laser.

Sekiranya fistula dan abses hadir, rawatan pembedahan ditunjukkan. Abses dibuka, tisu nekrotik dikeluarkan bersama-sama dengan petikan yang fistulous, rongga itu dibasuh dengan antibiotik atau asepsis. Dalam kes pembiasan rawan - ia dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Pemasangan parit wajib.

Sekiranya keradangan rawan epiglottik, intubasi adalah wajib disebabkan oleh risiko asfiksia yang tinggi. Apabila intubasi telah menjadi punca penyakit, trakeostomi perlu dikeluarkan dan diletakkan di bawah trakea.

Jika kecacatan berterusan laring laring telah terbentuk, cricotomy ditunjukkan (pembedahan tulang rawan cricoid), diikuti oleh laryngoplasty untuk menghasilkan lumen tahan; dalam kombinasi dengan suntikan lidz untuk menghisap parut. Selepas rawatan, anda perlu menjalani kursus fisioterapi dan pemulihan untuk memulihkan fungsi yang hilang dari laring.

Profilaksis khusus untuk chondroperichondritis tidak wujud. Untuk mengelakkan penyakit ini, pertama sekali, semua jangkitan harus dirawat tepat pada masanya, terutama seperti tuberkulosis. Sentiasa berunding dengan doktor untuk kecederaan dan tanda-tanda awal penyakit. Dan jangan lupa tentang imuniti. Pengerasan, senaman, matahari dan udara segar akan membantu menguatkan badan dan mengelakkan banyak masalah kesihatan.

Dalam kes rawatan yang tidak wajar, penolakan dari kemasukan ke hospital atau rawatan perubatan lewat, komplikasi berikut adalah mungkin:

tisu lembut bernanah leher bernanah keradangan mediastinum; phlegmon leher dan bahagian bawah rongga mulut; aspirasi pneumonia; fistulas; stenosis cicatricial larinks; jangkitan umum (sepsis); asfiksia.

Sekiranya anda mengesyaki chondroperichondritis laryngeal, anda perlu segera menghubungi pakar otorinolaryngologi!

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan. Komplikasi chondroperichondritis, terutamanya penyempitan larynx, boleh menjejaskan kualiti hidup, dan jika tidak dirawat, maka kematian mungkin disebabkan oleh komplikasi.

larinks Hondroperihondrit - adalah radang perichondrium dan rawan rangka larinks yang disebabkan oleh sebarang penyakit seperti yang dinyatakan di atas (angina glotal, laringobronhit akut, submucosal abses larynx), atau akibat daripada kerosakan trauma untuk larinks berintegriti terjejas mukosa dan perichondrium dan jangkitan sekunder, atau akibat ulser membran mukus dalam penyakit seperti sifilis, tuberkulosis, dll.

Klasifikasi chondroperichondritis laring

Chondroperichondritis laring primer: traumatik yang disebabkan oleh jangkitan laten, metastatik sebagai komplikasi jangkitan biasa (typhus dan demam kepialu, influenza, pneumonia, postpartum sepsis, dll.). Chondroperichondritis laring sekunder: komplikasi laringitis akut yang pedas, komplikasi laringitis kronik yang kronik, komplikasi penyakit spesifik laring.

Penyebab chondroperichondritis laryngeal. Streptococci, staphylococci, pneumococci dan mikroorganisma jangkitan tertentu (MBT, treponema pucat, virus influenza, dan lain-lain) muncul sebagai agen penyebab kronik chondroperichonditis daripada laring.

Anatomi patologi dan patogenesis. Perubahan patologi dalam rawan laring boleh ditentukan oleh rintangan yang berbeza terhadap jangkitan lapisan luar dan dalam perchondrium. Lapisan luar lebih tahan terhadap jangkitan dan bertindak balas terhadap pengenalannya hanya dengan beberapa penyusupan dan pembiakan sel tisu penghubung, manakala lapisan dalam yang menyediakan vascularization dan pertumbuhan tulang rawan laring kurang tahan terhadap jangkitan. Apabila keradangan berlaku, perichondrium antara lapisan ini, dalam satu tangan, dan nanah lapisan rawan timbul, yang memisahkan perichondrium tulang rawan, yang menghalang kesan immunoprotective trofik dan perichondrium dan, sebagai akibatnya, membawa kepada nekrosis pada tulang rawan dan pemencilan (chondrite). Oleh itu, kebanyakan tulang rawan hyalin dipengaruhi, yang tidak dibekalkan dengan kapal, tetapi memberi makan melalui sistem vaskular perchondrium.

Dalam jangkitan metastatik, proses keradangan boleh bermula dalam bentuk osteomielitis di kawasan pengesakan tulang rawan, membentuk, seperti yang ditunjukkan Liicher, pelbagai penyakit keradangan.

Dalam kebanyakan kes, chondroperichonditis laring hanya merangkumi satu tulang rawan laring (cherpaloid, cricoid dan tiroid, kurang kerap - tulang rawan epiglottis). Dalam luka-luka tiroid dan keradangan tulang rawan cricoid boleh merebak ke perichondrium luar, yang ditunjukkan oleh bengkak di bahagian depan leher, sering hyperemia kulit dan penyakit perkembangan - fistulas bernanah di permukaannya. Bergantung pada lokalisasi abses subperitoneal, perichondritis dalaman dan luaran dibezakan.

Sebagai peraturan, stenosis cinatricial daripada laring dibentuk untuk menghapuskan proses keradangan, sebagai peraturan. Perlu diingatkan bahawa perkembangan infiltrat inflamasi peroksondrium tidak selalu siap dengan abses; dalam kes ini, proses masuk ke sclerosing perichondritis, yang ditunjukkan oleh penebalan perichondrium.

Menurut B.Mlechina (1958), tulang rawan seperti scarp adalah di tempat pertama dari segi kekerapan lesi, maka cricoid, kurang kerap tiroid, dan epiglottis sangat jarang terjejas. Di sekolah rendah larinks bernanah hondroperihondite boleh mencapai besar, terutamanya dalam keradangan perichondrium luar, kerana kulit, berbanding dengan mukosa meliputi perichondrium dalaman panjang menghalang kejayaan pembentukan zahir nanah dan fistula. The chondites chondroperic menengah sekunder tidak mempunyai halangan ini, oleh itu, dengannya abses tidak mencapai saiz yang besar dan memecah masuk ke dalam lumen laring.

Gejala dan klinikal chondroperichonditis laryngeal. larinks hondroperihondity utama berlaku akut, disertai dengan suhu tinggi badan (39-40 ° C), menggigil, nafas yg sulit inspiratory, keadaan yang teruk yang sama dinyatakan oleh fenomena keradangan dalam darah. Kronik ketundalan sekunder kurang akut dan, sebagai peraturan, lambat; dalam kes jangkitan tertentu, mereka dicirikan oleh gejala yang sepadan dan perubahan patologi.

Apabila chondroperichonditis laring gejala disifatkan oleh kesakitan yang agak teruk apabila menelan, fonasi dan batuk, sakit di rantau anterior leher ketika memutar kepala. Dengan peningkatan gambaran klinikal, rasa sakit ini akan bertambah dan memancar ke telinga. Terdapat kesakitan pada palpasi laring. Dalam bidang abses yang terbentuk, turun naik ditentukan. Di tempat penipisan kulit yang paling besar, tempat kebiruan dibentuk, kemudian menjadi tempat kekuningan, kemudian abses, jika ia tidak dibuka tepat pada masanya, secara bebas meletus dengan pembentukan fistula festering. Ini membawa kepada peningkatan dalam keadaan umum pesakit, penurunan suhu badan dan pemulihan.

Chondroperichonditis dalaman akut laring adalah lebih teruk. Mereka dicirikan oleh peningkatan pesat tanda-tanda stenosis laring: pernafasan menjadi bising, stidoroznym, kerap; fenomena hipoksia semakin meningkat dengan pesat sehingga perlu untuk melakukan trakeotomi kadang-kadang di samping tempat tidur pasien. ciri-ciri ini bentuk hondroperihondita larinks tidak seperti yang serak dan suara lemah, kerana perubahan dalam suaranya di luar pengiktirafan, terutama apabila hondroperihondite rawan arytenoid larinks dengan penglibatan dalam proses keradangan cherpalonadgortannyh lipatan. Nenus penembusan dalam lumen laring membawa kelegaan hanya jika sebahagian besar kandungan abses ditarik keluar akibat batuk. Jika pengosongan abses berlaku semasa tidur, maka terdapat bahaya aspirasi radang paru-paru atau bahkan asfiksia akibat kejang laring.

Gambar endoskopik chondites chondroperic laring dalaman sangat berbeza dan bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Membran mukus adalah hiperemik, terbentuk dalam bentuk pembentukan sfera atau dalam bentuk infiltrat bulat, melicinkan kontur rawan yang terjejas. Abses perichondrit pada permukaan dalaman rawan tiroid menonjol membran mukus di dalam laring dan menyebabkan penyempitannya. Kadang-kadang dilihat fistula endolaryngeal, biasanya dalam commissure anterior (sering menggunakan istilah "anterior" dan "posterior commissure" penghormatan kerana hampir yang sama dalam larinks mempunyai satu commissure, bertempat di sudut rawan tiroid; perkataan commissure merujuk majmuk gabungan lebih itu tidak ada struktur anatomi dalam laring; konsep "komisur posterior" tidak betul, kerana tulang rawan berbentuk skapular yang terletak tidak ada hubungan secara anatom dan ada jarak yang signifikan antara mereka semasa fonasi dan pernafasan, yang Ia bukan tipikal komisen sebenar).

Dalam chondroperichonditis yang meresap laring, keadaan umum pesakit menjadi sangat parah dan boleh diperburuk oleh gejala sepsis, hipoksia umum, dan juga nekrosis tulang rawan dengan pembentukan sequesters. Semasa laryngoscopy, pengangkut akan dikesan dalam bentuk serpihan kartilaginous keputihan pelbagai bentuk dengan tepi yang ditipis, terkelupas, yang tertakluk kepada perpaduan purulen. Bahaya penyerapan terletak pada transformasi sebenar mereka ke badan-badan asing, akibatnya tidak dapat diprediksi.

pemulihan kes pada hondroperihondite berkelemayuh meresap melengkapkan proses provalivaniem laryngeal cicatricial dan dinding, yang mana mengakibatkan sindrom stenosis berhubung dgn pangkal tekak lagi ditunjukkan oleh hipoksia kronik dan implikasi akibat daripada keadaan ini.

Hypoxia, atau kekurangan oksigen, adalah keadaan patologi umum badan yang berlaku apabila terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu badan atau pelanggaran penggunaannya. Hipoksia terjadi apabila terdapat kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam udara yang disedut, sebagai contoh semasa mengangkat kepada ketinggian (hipoksia hipoksia) akibat gangguan pernafasan luaran, seperti paru-paru dan penyakit saluran pernafasan (hipoksia pernafasan), gangguan peredaran darah (hipoksia peredaran darah), gangguan darah (anemia ) dan beberapa keracunan, seperti karbon monoksida, nitrat atau dengan methemoglobinemia (hemic hypoxia), untuk gangguan pernafasan tisu (keracunan sianida) dan beberapa gangguan metabolisme tisu tisu hypoxia). Apabila hipoksia timbul tindak balas penyesuaian pampasan untuk memulihkan penggunaan tisu oksigen (dyspnea, tachycardia, peningkatan aliran darah output jantung dan kadar aliran darah, peningkatan dalam eritrosit darah mengira kerana mereka keluar dari depot dan meningkatkan kandungan mereka hemoglobin dan m. P.). Apabila keadaan hipoksia semakin mendalam, apabila tindak balas pampasan tidak dapat memberikan penggunaan oksigen yang normal oleh tisu, kebuluran tenaga mereka berlaku, di mana korteks serebrum dan pusat saraf otak terutama terpengaruh. Hipoksia yang mendalam membawa kepada kematian badan. Hipoksia kronik diwujudkan oleh peningkatan keletihan, sesak nafas dan berdebar-debar dengan usaha kecil, mengurangkan kapasiti kerja. Pesakit sedemikian habis, pucat dengan warna cyanotic bibir, mata tenggelam, keadaan mental yang tertekan, tidur yang tidak selesa, cetek, disertai dengan impian yang mengagumkan.

Diagnosis chondroperichonditis laring. Perichondritis primer secara praktikal tidak membezakan dari laringitis edematous dan phlegmon dari laring, penampilan ulser pada membran mukus memudahkan diagnosis chondroperichonditis laryngeal. Edema permukaan leher anterior, kehadiran fistula dan sequesters purulen adalah tanda-tanda yang boleh dipercayai dari penyakit ini. Diagnosis dilengkapkan dengan gambaran klinikal yang teruk, tanda-tanda asphyxiation dan hipoksia akut. Yang sepadan pengkamiran diagnostik penting, bersama-sama dengan laryngoscopy langsung adalah kajian X-ray larinks, di mana bengkak radang beliau, serta bengkak dan bukan-radang alam semula jadi, dengan mudah dibezakan daripada luka-luka trauma dan tumoral. Kaedah tomografi dan unjuran sisi digunakan, di mana zon pemusnahan tulang rawan laringung dikesan dan dinamik perubahan patologis dan anatomi dalam chondro-chonditis laring ditaksir.

Diagnosis bawaan chondroperichonditis laring dilakukan dengan tuberkulosis, sifilis, kanser laring, khususnya dalam kes-kes apabila proses inflamasi menengah (superinfeksi) berlaku dalam penyakit-penyakit ini. Di hadapan fistula luaran, chondroperichonditis daripada laring dibezakan dari actinomycosis.

Rawatan chondroperichonditis daripada laring dalam peringkat debut dilakukan dengan dos antibiotik spektrum luas dengan gabungan hidrokortison, ubat antihistamin dan rawatan anti-edema. Sekiranya terdapat abses dan penyerapan, rawatan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah luaran atau endoskopik, tujuannya ialah untuk membuka abses (selulitis) dan mengeluarkan pemerah tulang rawan. Dalam kebanyakan kes, sebelum campur tangan pembedahan utama, tracheotomy yang lebih rendah dilakukan untuk memberikan anestetik endotrake, untuk mengelakkan nanah daripada bocor ke dalam trakea, dan menyebabkan kesukaran yang besar dalam pembedahan endolaryngeal jika tiada anestesia am. Campur tangan bedah dihasilkan dengan sangat hemat. Dengan akses luaran, mereka cuba untuk tidak merosakkan pericarpulus laring dalaman, dan sebaliknya, dengan pendekatan endolaryngeal, perichondrium luaran. Apabila curettage, tujuannya untuk membuang bahagian tisu tulang rawan yang tidak dapat dikekalkan, cuba untuk tidak merosakkan tulang rawan, yang mempunyai penampilan yang normal, dan terutama yang memberikan fonatori dan fungsi pernafasan laring. Selepas abses dibuka dan dikosongkan dengan sedutan, serbuk antibiotik disuntik ke dalam rongga, dicampur dengan sulfanilamide.

Prognosis lebih baik untuk chondroperichonditis laring dengan perkembangan perlahan proses keradangan, dan bahkan dalam bentuk yang lebih akut, jika rawatan awal yang mencukupi dilaksanakan. Dengan bentuk umum chondroperichonditis laring, prognosis adalah berhati-hati dan bahkan meragukan. Dalam sesetengah kes, dengan keadaan imunodefisiensi (AIDS, leukemia, kelemahan badan dengan penyakit berjangkit kronik jangka panjang), prognosis sering pesimis. Prognosis untuk fungsi suara dan pernafasan sentiasa berhati-hati, kerana rawatan yang tepat pada masanya dan tepat untuk chondroperichonditis laring tidak pernah menyebabkan keputusan memuaskan dalam hal ini.

Laryngeal chondroperichondritis adalah penyakit yang jarang berlaku. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kekerapan penampilannya berkurangan disebabkan pengesanan awal dan rawatan pelbagai jangkitan, iaitu, mereka menjadi penyebab utama patologi. Perichondritis boleh melindungi bukan sahaja laring, tetapi juga tulang rusuk dan gegelung, tetapi ia adalah penyakit di laring yang lebih berbahaya.

Chondroperichondritis adalah keradangan perchondrium dan tulang rawan. Perchondium melakukan fungsi yang sama seperti periosteum untuk tulang: ia melindungi tulang rawan dan bertanggungjawab untuk pemakanannya. Tetapi, tidak seperti tulang, yang boleh dibekalkan dengan darah dan dari dalam sum-sum tulang, tulang rawan perchondrium adalah satu-satunya sumber nutrien dan oksigen. Oleh itu, jika perchondrium itu terjejas, tulang rawan itu sendiri cepat dan hampir tidak dapat dielakkan inflames, dan keradangan ini sering necrotizing.

Chondroperichondritis boleh berkembang dalam masa beberapa minggu dan berlangsung sehingga satu tahun atau lebih. Klasifikasi bentuk penyakit ini berdasarkan pembahagian mengikut beberapa kriteria. Oleh itu, mengikut jenis aliran, perichondritis laring boleh:

aseptik (penyakit secara beransur-ansur tidak lagi wujud pada latar belakang rawatan konservatif); purulen (patologi menyebabkan kemusnahan rawan dan pembentukan fistula, memerlukan campur tangan pembedahan).

Di samping itu, perikopritis adalah primer (ia berkembang secara bebas), sekunder (berlaku sebagai komplikasi penyakit lain dan berlaku selepas keradangan membran mukus laring). Menurut lokalisasi fenomena patologi, perichondritis adalah luaran dan dalaman, serta meresap dan terhad. Penyakit klinik boleh wujud dalam bentuk ini:

perichondrium akut daripada laring - bersifat ribut, sentiasa disertai oleh gejala yang jelas; peritelitis laryngeal kronik - ia mengambil masa yang lama, gejala-gejala kabur.

Perubahan dalam perchondrium mungkin bermula dalam masa beberapa bulan atau beberapa tahun selepas permulaan faktor etiologi. Selepas pengenalan zarah berjangkit, pembentukan infiltrat bermula dan rembesan exudate serous oleh tisu perchondrium. Akibatnya, lapisan laring ini menjadi tebal, dan selepas tempoh tertentu, terdapat bentuk abses di kawasan itu.

Pada masa ini, proses patologi juga berlaku di rawannya sendiri. Kerana keradangan, pemakanan dan bekalan darah tulang rawan tidak sepenuhnya dapat direalisasikan. Secara beransur-ansur, rawan boleh membubarkan atau menjalani nekrosis. Selepas kematian tisu tulang rawan, mereka hancur, semakin bertambah bidang tumpuan keradangan. Pada masa yang sama, abses dari laring atau phlegmon boleh terbentuk dari abses, yang membuka ke dalam faring, kerongkong, dan tisu lembut, yang boleh membawa kesan yang serius kepada tubuh.

Sumber perkembangan penyakit itu adalah jangkitan, dalam kebanyakan kes - flora coccal. Pintu masuk untuk bakteria adalah mikroorganisma membran mukus laring, atau mikrob yang tersebar melalui laluan limfa, dan hematogenous. Luka dan kecacatan erosif dalam laring dalam cacar, sifilis, batuk kering, dan kawasan nekrosis dalam campak dan kepialu juga boleh menjadi penyebab penyakit segera.

Penyebab penyakit lain adalah:

kecederaan laring akibat operasi; intubasi trakeal berpanjangan dengan berlakunya luka tekanan; tembakan dan lain-lain jenis kecederaan; kerosakan leher dalam kemalangan di tempat kerja; masuk ke badan asing laring.

Kadang kala, kanser laring selepas radioterapi juga boleh menyebabkan chondroperichondritis. Di samping itu, perkembangan patologi dalam sepsis, serta keracunan merkuri. Perichondritis khusus (tuberkulosis, sifilis) pada masa ini amat jarang berlaku.

Gambaran klinikal sebahagian besarnya bergantung kepada jenis penyakit yang timbul (akut, kronik). Juga, keparahan gejala akan disebabkan oleh keterukan keradangan dan tahap penyempitan laring terhadap latar belakang proses patologi. Gejala yang paling ciri adalah rasa sakit yang berlainan, yang bermula selepas tempoh tertentu selepas trauma, intubasi trakea, terapi radiasi, terhadap latar belakang jangkitan. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga seseorang tidak tahan tanpa penurunan tajam dalam kualiti hidup.

Gejala-gejala perikopik lain dari laring (dalam kursus kronik, mereka mungkin ringan atau tidak):

peningkatan suhu; menggigil; batuk; serak, serak; sakit ketika menelan; gagging; sesak nafas; peningkatan keseluruhan dalam saiz leher; limfadenitis serviks; kedudukan terpaksa kepala.

Di kawasan laring di bahagian leher, pesakit kelihatan bengkak, atau pembengkakan setempat (penyusupan). Pada mulanya, dengan palpation, bengkak ini terasa seperti bola padat, tetapi secara beransur-ansur ia melembutkan dan mengaburkan, seperti itu, dan menjadi menyakitkan apabila disentuh. Selalunya, selepas 1-3 bulan, rasa sakit menjadi kurang, dan tumpuan purna (fistula dengan darah dan nanah) terbentuk di dalam kawasan yang terjejas. Di bawah keadaan yang menggembirakan, tisu cirit-birit muncul daripada fistula purulen daripada infiltrat inflamasi, tetapi bekas luka dapat merumitkan kehidupan seseorang pada masa depan disebabkan oleh penyempitan dan perubahan bentuk laring.

Laryngeal chondroperichondritis adalah penyakit yang sangat serius. Ia sering rumit oleh patologi seperti:

pneumonia aspirasi; tracheobronchitis; mediastinitis purulent; selulitis leher; abses, gangrene paru-paru; sepsis.

Malah sebelum perkembangan penyakit serius seperti chondroperichondritis, pesakit mungkin mati akibat edema larva dan asfiksia. Walaupun selepas rawatan yang berjaya, ramai pesakit mempunyai perubahan cicatricial yang berterusan dalam laring, yang membawa kepada stenosis kronik dan kecacatan. Lebih lanjut mengenai gejala stenosis laring

Mengikut gambaran klinikal ciri, doktor mesti semestinya menganggap dan mengecualikan, atau mengesahkan peridakan laryngeal. Biasanya, diagnosis dibuat tanpa kesukaran. Untuk melakukan ini, pastikan untuk:

laryngoscopy; X-ray atau CT scan laring; Ultrasound leher; fistulography (kaedah penyelidikan fistula).

Dalam laryngoscopy, gambar akan bergantung kepada bahagian laring di mana proses patologi dilokalkan. Biasanya, perichondritis dalaman kelihatan seperti bengkak pita vokal, fiksasi mereka di kedudukan tengah, manakala dengan perichondritis luaran, tegang pada satu atau lain dinding laring timbul ke hadapan. Kadang-kadang semasa laryngoscopy, abses dikesan, selalunya dengan exudate berdarah purulen yang berasal dari itu dan zarah rawan nekrotik.

Apabila rawan tiroid terbakar, laryngoscopy menunjukkan perubahan sedikit atau tidak, atau ia mencerminkan sedikit membengkak membran mukus. Jika tali vokal terlibat dalam keradangan, ia adalah berbahaya untuk kemungkinan bengkak dan tercekik mereka. Apabila chondroperichondritis epiglottis ketara kemunculan tajam, penebalan, kekakuan, dan epiglottis biasanya sebahagiannya menutup pintu masuk laring. Apabila proses dilanjutkan kepada lipatan epiglottik, fungsi pernafasan dan suara terjejas. Periferal peraroma harus dibezakan dari difteri, keradangan kelenjar getah bening purulen, dengan tuberkulosis dan sifilis laring.

Rawatan patologi patologi tidak digunakan dalam setiap kes. Sekiranya keradangan keradangan adalah terhad, bersaiz kecil, dan pesakit meminta pertolongan walaupun sebelum perkembangan tahap nekrosis rawan, adalah mungkin untuk melakukan terapi konservatif. Selalunya ia dilengkapi dengan kaedah invasif minima pendedahan kepada tisu meradang, contohnya, terapi laser (laring dan penyinaran darah). Jadi, program rawatan konservatif mungkin termasuk:

selepas dimasukkan ke hospital untuk melegakan kesakitan - menelan kepingan ais, memampatkan pada leher; diet dengan memasukkan hanya cecair, makanan separuh cecair, menyelubungi tekak; pentadbiran antibiotik intravena atau intramuskular untuk menghentikan proses jangkitan; terapi antibiotik dengan sulfonamides; terapi glucocorticosteroid untuk melegakan keradangan dan mencegah pembentukan parut; menyembur penyelesaian anestetik pada laring; resorpsi tablet dengan anestetik; Sekatan Novokainik; jika perlu, pemindahan darah; Penyinaran UV; elektroforesis kalsium klorida; kelas terapi pertuturan.

Jika langkah-langkah ini tidak membawa hasil yang diingini, dan ulser masih dapat dibentuk, intervensi operatif dijalankan. Dengan simptom stenosis, tracheotomy segera ditunjukkan untuk menormalkan pernafasan. Untuk menghentikan perkembangan proses patologi, jika mungkin, keluarkan racun nekrotik pada tulang rawan, pengumpulan ekzos ekzos, dan juga memastikan aliran keluar exudate purulen. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, hanya campur tangan pembedahan awal memberikan kesan terbaik, sementara taktik menunggu dan beroperasi pada peringkat terkini boleh membawa kepada kerosakan yang serius dan perpecahan tulang rawan.

Biasanya, pembedahan dilakukan dengan menggunakan akses endolaryngeal di bawah kawalan cermin laring. Selepas membuka abses dan penyingkiran penyerapan (foci of necrosis), saliran disediakan. Jenis-jenis operasi ini diamalkan dengan kehadiran perikoprekan laring dalaman. Dengan perichondritis luaran, mereka biasanya melakukan operasi pembedahan melalui hirisan di tengah garis leher. Pastikan untuk mengeluarkan dinding abses dan tisu bersebelahan, kerana proses patologi selepas tempoh tertentu boleh bermula semula.

Sekiranya pesakit mempunyai stenosis cicatricial persistent selepas mengubati chondroperichondritis daripada laring, ia memaksa untuk mengenakan laryngotracheostomy dan menjalankan operasi kedua untuk menghilangkan semua stenosis tisu. Sayangnya, walaupun selepas operasi utama yang berkesan, gejala jangkitan lembap mungkin kekal, menyebabkan keradangan atau pembentukan parut pada masa akan datang. Oleh itu, ramai pesakit dengan bentuk perikoprisi yang canggih sering memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Selesema