Penyakit Meniere - apa itu? Gejala dan rawatan

Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Untuk mendiagnosis patologi ini, perlu melakukan otoskopi (pemeriksaan saluran auditori dan gendang telinga), pemeriksaan fungsi pendengaran dan penganalisis vestibular menggunakan pelbagai kaedah, MRI otak.

Terapi penyakit ini mula-mula dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Jika ini tidak mencukupi, lakukan pembedahan pembedahan dan bantuan pendengaran. Mari kita perhatikan secara terperinci apa jenis penyakit itu, apa yang ditunjukkan, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Apa itu?

Penyakit Meniere adalah penyimpangan dalam kerja telinga dalam, yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah cecair dalam rongga, yang memberikan tekanan pada sel-sel yang mengendalikan orientasi tubuh dalam ruang dan keseimbangan.

Ini pertama kali dijelaskan oleh seorang doktor Perancis pada 1861 dan menanggung nama terakhirnya. Penyakit ini berlaku di kalangan orang yang berumur antara 17 hingga 70 tahun, kanak-kanak hampir tidak terdedah kepada penyakit Meniere. Selalunya, orang menderita pada usia 30-50 tahun. Perbezaan jantina dalam kekerapan kejadian tidak dikesan.

Biasanya penyakit itu memberi kesan ke telinga dalam satu tangan, tetapi dalam 10-15% prosesnya boleh pada mulanya dua hala. Kadang-kadang, dalam hal kewujudan penyakit yang berpanjangan pesakit, proses unilateral berubah menjadi dua arah.

Punca

Terdapat beberapa teori yang mengaitkan kejadian penyakit ini dengan reaksi telinga dalam (dalam bentuk meningkatkan jumlah cecair labirin dan tekanan meningkat di dalam labirin) kepada pelbagai kecederaan.

  1. Penyakit alahan;
  2. Penyakit endokrin;
  3. Penyakit vaskular;
  4. Pelanggaran metabolisme garam air;
  5. Penyakit viral;
  6. Sifilis;
  7. Injap ubah bentuk Basta;
  8. Penyumbatan bekalan air;
  9. Disfungsi saluran endolymphatic dan beg endolymphatic;
  10. Mengurangi airiness tulang temporal.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tumpuan adalah pada teori yang menerangkan berlakunya penyakit ini dengan fungsi terjejas saraf yang menyegarkan saluran telinga dalam.

Gejala penyakit Meniere

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa tempoh pemisahan digantikan dengan tempoh remisi semasa pendengaran dipulihkan sepenuhnya, ketidakupayaan tidak berlaku. Kehilangan pendengaran sementara, sebagai peraturan, berterusan semasa 2-3 tahun pertama penyakit ini. Oleh kerana penyakit itu berlangsung, walaupun dalam tempoh remisi, tidak ada pemulihan lengkap pendengaran, gangguan vestibular berterusan, dan penurunan prestasi.

Gejala penyakit Meniere menampakkan diri mereka dalam bentuk sawan, di mana pesakit mengalami:

  1. Berada di telinga. Dering berlaku tanpa mengira sama ada terdapat sumber bunyi dalam persekitaran seseorang. Suara itu bersiul, teredam, sesetengah pesakit membandingkannya dengan bunyi loceng. Sebelum bermulanya serangan, deringan cenderung meningkat, dan semasa serangan itu sendiri, ia boleh berubah.
  2. Kehilangan atau pendengaran yang teruk. Pada masa yang sama, seseorang tidak mendengar bunyi dengan frekuensi yang rendah sama sekali. Ciri klinikal ini membolehkan membezakan penyakit Meniere daripada pendengaran di mana bunyi frekuensi tinggi tidak didengar oleh pesakit. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai sensitiviti khas untuk getaran bunyi yang kuat, dan pada masa peningkatan iringan bunyi ada rasa sakit di telinga.
  3. Pening. Sering kali keadaan ini disertai dengan rasa mual dan muntah, yang berlaku berulang kali. Kadang-kadang pening sangat kuat bahawa seseorang mempunyai tanggapan bahawa seluruh ruang dan objek di sekelilingnya orbit berputar di sekelilingnya. Mungkin ada perasaan jatuh melalui badan atau perpindahannya, walaupun orang itu tidak bergerak. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kondisi pesakit semakin teruk apabila cuba memalingkan kepalanya, jadi dia secara intuitif cuba duduk atau berbaring dengan matanya tertutup. (Lihat juga: Pusing - jenis dan punca)
  4. Rasa tekanan, ketegangan di telinga. Rasa ketidakselesaan dan ketidakselesaan berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga telinga dalam. Perasaan ini amat kuat sebelum bermulanya serangan.
  5. Semasa serangan, nystagmus diperhatikan - pergerakan gerakan pantas dari bola mata. Pengukuhan nystagmus diperhatikan apabila pesakit terletak pada telinga yang cedera.
  6. Sesak nafas, takikardia, peluh kulit muka, meningkat peluh.
  7. Kejatuhan mendadak. Ini adalah gejala yang agak hebat yang timbul kerana kekurangan koordinasi. Pelanggaran ini dikaitkan dengan ubah bentuk struktur telinga dalam, yang menyebabkan pengaktifan refleks vestibular. Dalam kes ini, pesakit berjabat dari sisi ke tepi, kadang-kadang ia jatuh, atau perubahan kedudukan, dalam usaha untuk mengekalkan keseimbangan. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa tidak ada pengungkit pengaktifan refleks vestibular yang akan datang. Oleh itu, semasa kejatuhan seseorang boleh mendapat kecederaan serius.
  8. Selepas selesai serangan, orang itu mempunyai pekak, mungkin ada bunyi di telinga, dan perasaan berat di kepala. Terdapat juga ketidakstabilan gangguan gait dan koordinasi. Pesakit mengalami perasaan lemah. Apabila penyakit itu berlangsung, semua gejala-gejala ini cenderung meningkat, dan dari masa ke masa mereka menjadi lebih berpanjangan.
  9. Gangguan dari telinga sedang berjalan. Jika pada permulaan penyakit Meniere seseorang tidak dapat membezakan bunyi frekuensi rendah, maka kemudiannya dia tidak mendengar dengan baik seluruh julat suara. Kerugian pendengaran akhirnya menjadi pekak mutlak. Apabila seseorang gerai, pening berhenti.

Kebanyakan pesakit dengan penyakit Meniere dapat meramalkan serangan mendekati, kerana ia didahului oleh aura tertentu. Ia dinyatakan dalam pelanggaran koordinasi pergerakan, bunyi nada yang semakin meningkat muncul di telinga. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan mengisi di telinga. Dalam beberapa kes, peningkatan sementara dalam pendengaran berlaku sebelum serangan itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan?

Dengan serangan pening, disyorkan untuk berbaring dan menjaga kepalanya tenang, tanpa pergerakan, sehingga serangan berlalu. Histaminomimetics (betahistine) dan antihistamin (diphenhydramine, suprastin, fencarol, diazolin, meclozin, dll) boleh digunakan untuk mengurangkan manifestasi serangan vertigo. Ia tidak masuk akal untuk menggunakannya pada masa yang sama, kerana ia adalah bertentangan. Agen-agen antiemetik (cerrucal dan lain-lain) digunakan untuk mengurangkan loya dan muntah semasa serangan.

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere - penyakit telinga dalaman yang bersifat tidak keradangan, diwujudkan oleh serangan berulang labirin, bunyi bising di telinga yang terjejas dan kehilangan pendengaran progresif. Senarai langkah-langkah diagnostik penyakit Meniere melibatkan otoskopi, kajian penganalisis auditori (audiometri, electrocochleography, impedancemetry akustik, ujian promontorialny, pelepasan otoacoustic) dan fungsi vestibular (vestibulometriya, stabilography, otolitometriya tidak langsung, electronystagmography), MRI otak, EEG, ECHO-EG REG, USDG dari kapal otak. Rawatan penyakit Meniere terdiri daripada terapi ubat yang kompleks, dengan tidak berkesannya mereka menggunakan kaedah rawatan pembedahan, alat bantuan pendengaran.

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere dipanggil oleh seorang doktor Perancis, yang pertama kali menggambarkan gejala penyakit pada tahun 1861. Serangan pening, sama seperti yang dijelaskan oleh Meniere, juga boleh diperhatikan dalam dystonia vegetatif-vaskular, kekurangan peredaran otak di lembah vertebrobasilar, gangguan aliran vena yang merosakkan, kecederaan otak traumatik, dan penyakit lain. Dalam kes sedemikian, bercakap mengenai Sindrom Meniere.

Insiden tertinggi penyakit Meniere diperhatikan di kalangan orang berusia 30-50 tahun, walaupun usia yang berpenyakit boleh berkisar antara 17 hingga 70 tahun. Dalam otolaryngology pediatrik, penyakit ini sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes penyakit Meniere, prosesnya adalah unilateral, hanya 10-15% pesakit mengalami kerosakan dua hala. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, proses unilateral dalam penyakit Meniere boleh diubah menjadi proses dua hala.

Punca Penyakit Meniere

Walaupun fakta bahawa selepas penemuan pertama penyakit Meniere lebih daripada 150 tahun telah berlalu, persoalan faktor kausal dan mekanisme pembangunan masih terbuka. Terdapat beberapa anggapan mengenai faktor-faktor yang membawa kepada berlakunya penyakit Meniere. Teori virus mencadangkan kesan provokatif dari jangkitan virus (misalnya, cytomegalovirus dan herpes simplex virus), yang boleh mencetuskan mekanisme autoimun yang membawa kepada penyakit ini. Memihak kepada teori keturunan itu menyebutkan kes keluarga penyakit Meniere, bukti warisan autosom yang dominan penyakit itu. Sesetengah penulis menunjukkan hubungan dengan penyakit Meniere dengan alergi. Antara faktor pencetus lain, gangguan vaskular, kecederaan telinga, kekurangan estrogen, dan gangguan metabolisme garam air dibezakan.

Baru-baru ini, teori yang paling umum mengenai kejadian penyakit Meniere sebagai akibat pelanggaran pemeliharaan autonomi dari telinga telinga dalam. Ada kemungkinan penyebab gangguan vaskular adalah perubahan dalam aktiviti penyembunyian sel-sel maze, yang menghasilkan adrenalin, serotonin, norepinefrin.

Kebanyakan penyelidik yang mempelajari penyakit Meniere percaya bahawa ia adalah berdasarkan peningkatan tekanan intra-labirin disebabkan oleh pengumpulan sejumlah endolymph dalam labirin. Endolymph yang berlebihan mungkin disebabkan peningkatan pengeluaran, pelanggaran penyerapan atau peredarannya. Di bawah keadaan tekanan tinggi endolymph, sukar untuk melakukan getaran bunyi, dan proses trofi dalam sel-sel deria labirin bertambah buruk. Peningkatan mendadak dalam tekanan intra-labirin menyebabkan serangan penyakit Meniere.

Klasifikasi penyakit Meniere

Menurut simptom klinikal yang berlaku pada permulaan penyakit, otolaryngology mengenal pasti 3 bentuk penyakit Meniere. Kira-kira separuh daripada kes-kes penyakit Meniere berlaku dalam bentuk koklea, yang bermula dengan gangguan pendengaran. Borang vestibular bermula, masing-masing, dengan gangguan vestibular dan kira-kira 20%. Sekiranya timbulnya penyakit Meniere ditunjukkan oleh gabungan gangguan auditori dan vestibular, maka ia tergolong dalam bentuk penyakit klasik, yang menyumbang 30% daripada kes-kes penyakit.

Dalam perjalanan penyakit Meniere, ada fase masalah, di mana kejang itu berulang, dan fasa remisi - tempoh tidak ada kejang.

Bergantung pada tempoh serangan dan selang masa di antara mereka, penyakit Meniere dikelaskan mengikut keterukan. Ijazah ringan dicirikan oleh serangan yang kerap berlanjutan yang bergantian dengan istirahat lama beberapa bulan atau bahkan tahun, dan kapasiti kerja pesakit sepenuhnya dikekalkan dalam tempoh interaktif. Penyakit meniere tahap keparahan sederhana ditunjukkan oleh serangan kerap sehingga 5 jam, selepas mana pesakit kehilangan keupayaan mereka bekerja selama beberapa hari. Dalam kes-kes yang teruk dalam penyakit Meniere, serangan ini berlangsung selama lebih dari 5 jam dan berlaku dengan kekerapan 1 kali sehari hingga 1 kali seminggu, keupayaan kerja pesakit tidak dipulihkan.

Banyak doktor tempatan juga menggunakan klasifikasi penyakit Meniere, yang dicadangkan oleh IB Soldatov. Mengikut klasifikasi ini, peringkat yang boleh diterbalikkan dan tidak dapat dibezakan dibezakan semasa penyakit tersebut. Pada tahap penyakit Meniere yang terbalik, terdapat jurang cahaya di antara serangan, pendengaran terutama disebabkan oleh pelanggaran mekanisme bunyi, gangguan vestibular sementara. Tahap penyakit Meniere yang tidak dapat dipulihkan dinyatakan dengan peningkatan kekerapan dan tempoh sawan, penurunan dan kehilangan lengkap jurang cerah, gangguan vestibular yang berterusan, kehilangan pendengaran yang penting dan kekal akibat kekalahan bukan sahaja bunyi yang mengendalikan, tetapi juga alat suara yang teliti dari telinga.

Gejala penyakit Meniere

Manifestasi utama penyakit Meniere adalah serangan vertigo sistemik yang teruk, disertai dengan mual dan muntah berulang. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami rasa anjakan atau putaran objek di sekitar mereka, atau perasaan jatuh atau berputar badan mereka sendiri. Pusing pada permulaan penyakit Meniere begitu kuat sehingga pesakit tidak dapat berdiri atau duduk. Selalunya dia cuba berbaring dan menutup matanya. Apabila anda cuba menukar posisi badan, keadaan semakin bertambah, ada peningkatan loya dan muntah.

Semasa serangan penyakit Meniere, kesesakan, bengkak dan bunyi bising di telinga, gangguan koordinasi dan keseimbangan, kehilangan pendengaran, sesak nafas, tekakardia, pendarahan muka, peningkatan peluh juga dicatat. Secara objektif, nystagmus rotator diperhatikan semasa serangan. Ia lebih jelas apabila pesakit dengan penyakit Meniere terletak pada telinga yang terjejas.

Tempoh serangan boleh berbeza-beza dari 2-3 minit hingga beberapa hari, tetapi paling sering berada dalam julat antara 2 hingga 8 jam. Kemunculan serangan lain dalam penyakit Meniere boleh mencetuskan kerja keras, keadaan tekanan, makan berlebihan, asap tembakau, pengambilan alkohol, kenaikan suhu badan, bunyi bising, dan manipulasi perubatan di telinga. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan penyakit Meniere merasakan pendekatan serangan di aura sebelum ini, yang ditunjukkan dalam penampilan ketidakseimbangan sedikit atau bunyi yang meningkat di telinga. Kadang-kadang pesakit mengalami peningkatan pendengaran sebelum serangan.

Selepas serangan penyakit Meniere, pesakit mengalami kehilangan pendengaran, bunyi bising di telinga, ketakutan di kepala, kurangnya koordinasi, perasaan ketidakstabilan, perubahan gaya hidup, dan kelemahan umum. Dari masa ke masa, akibat perkembangan penyakit Meniere, fenomena ini menjadi lebih ketara dan berpanjangan. Pada akhirnya, mereka berterusan sepanjang tempoh di antara serangan.

Kerosakan pendengaran dalam penyakit Meniere terus meningkat. Pada permulaan penyakit ini, terdapat kemerosotan dalam persepsi bunyi frekuensi rendah, maka keseluruhan bunyi. Kerosakan pendengaran meningkat dengan setiap serangan baru penyakit Meniere dan beransur-ansur bertukar menjadi pekak yang lengkap. Dengan permulaan pekak, sebagai peraturan, serangan pening berhenti.

Pada permulaan penyakit pada pesakit dengan penyakit Meniere yang ringan dan sederhana, fasa proses itu dapat dikesan dengan baik: penggantian keterpurukan dengan tempoh remisi, di mana keadaan pesakit sepenuhnya dinormalisasi, dan kapasiti kerja mereka dipulihkan. Pada masa akan datang, gambaran klinikal penyakit Meniere sering diperbetulkan, dalam tempoh remisi, pesakit masih mempunyai keparahan di kepala mereka, kelemahan umum, gangguan vestibular, dan prestasi yang berkurangan.

Diagnosis penyakit Meniere

Corak ciri serangan vertigo dalam kombinasi dengan bunyi bising di telinga dan kehilangan pendengaran biasanya membolehkan ahli otolaryngologi untuk mendiagnosis penyakit Meniere tanpa kesulitan. Untuk menentukan tahap gangguan pendengaran, kajian fungsional penganalisis auditori dijalankan: audiometri, garpu penalaan, impedancemetri akustik, elektrookoleografi, pelepasan otoacoustic, ujian promontorial.

Semasa audiometri, pesakit dengan penyakit Meniere didiagnosis dengan campuran pendengaran yang bercampur-campur. Audiometri ambang ambang pada peringkat awal penyakit Meniere mencatatkan gangguan pendengaran dalam julat frekuensi rendah, pada kekerapan tulang 125-1000 Hz, selang tulang udara dikesan. Dengan perkembangan penyakit itu, satu jenis penderiaan meningkat dalam ambang pendengaran pendengaran diperhatikan di semua frekuensi yang dikaji.

Pengukuran impedans akustik memungkinkan untuk menilai mobiliti ossikel pendengaran dan keadaan fungsian otot intra-aural. Ujian promontorial bertujuan untuk mengenalpasti patologi saraf pendengaran. Di samping itu, untuk mengecualikan neuroma saraf pendengaran, semua pesakit dengan penyakit Meniere memerlukan imbasan MRI otak. Semasa otoskopi dan mikroskopi pada pesakit dengan penyakit Meniere, tiada perubahan dalam saluran auditory luar dan gendang telinga, yang menghilangkan penyakit radang telinga.

Diagnosis gangguan vestibular dalam penyakit Meniere dilakukan menggunakan vestibulometri, otolometri tidak langsung, stabilografi. Dalam kajian penganalisis vestibular, hyporeflexia diperhatikan, dalam tempoh serangan - hyperreflexia. Kajian nystagmus spontan (videookulografi, elektronistagmografi) mendedahkan pandangan pemutar melintang. Dalam tempoh serangan penyakit Meniere, komponen cepat nystagmus diperhatikan dengan cara yang sihat, dan semasa serangan ke arah kekalahan.

Kes vertigo sistemik yang tidak disertai oleh penurunan dalam pendengaran disebut sebagai Sindrom Meniere. Pada masa yang sama, untuk mendiagnosis penyakit asas, yang dikaitkan dengan permulaan serangan, perundingan pakar neurologi, pemeriksaan neurologi, elektroensefalografi, pengukuran tekanan intrakranial menggunakan ECHO-EG, pemeriksaan kapal serebrum (REG, ultrasonografi ultrasonik transkran dan extracranial, pengimbasan dupleks). Jika sifat pusat pendengaran disyaki, kajian pendengaran yang menimbulkan potensi dilakukan.

Diagnosis tekanan endolymphatic yang meningkat yang mendasari penyakit Meniere dijalankan dengan ujian gliserol. Untuk melakukan ini, pesakit mengambil dalam campuran gliserin, air dan jus buah pada kadar 1.5 g gliserol setiap 1 kg berat. Hasil ujian dianggap positif jika selepas 2-3 jam semasa audiometri ambang, terdapat penurunan ambang pendengaran sebanyak 10 dB untuk sekurang-kurangnya tiga frekuensi bunyi, atau 5 dB untuk semua frekuensi. Sekiranya terdapat peningkatan ambang pendengaran, maka keputusan ujian dianggap sebagai negatif dan menunjukkan ketidakpatuhan proses patologi dalam labirin.

Diagnosis pembezaan penyakit Meniere dilakukan dengan labyrinthitis akut, Eustachitis, otosclerosis, otitis, tumor saraf akustik, fistula labirin, neuronitis vestibular, gangguan psikogenik.

Rawatan Meniere's Disease

Rawatan ubat penyakit Meniere mempunyai 2 bidang: rawatan jangka panjang dan melegakan serangan yang timbul. Rawatan komprehensif terhadap penyakit Meniere termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro struktur telinga dalam dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari, ubat diuretik, venotonik, persediaan atropin, ubat neuroprotektif. Well-terbukti dalam rawatan betahistine penyakit Meniere, yang mempunyai kesan seperti histamin.

serangan Relief membuat kombinasi yang berbeza daripada ubat-ubatan berikut: neuroleptics (trifluoperazine hydrochloride, chlorpromazine), scopolamine dan Atropine persediaan, vasodilators (asid nikotinik, drotaverine), antihistamin (Chloropyramine, diphenhydramine, promethazine), diuretik. Sebagai peraturan, rawatan untuk serangan penyakit Meniere boleh dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Walau bagaimanapun, dengan muntah berulang, pentadbiran ubat intramuskular atau intravena diperlukan.

Rawatan penyakit Meniere harus dilakukan terhadap latar belakang nutrisi yang mencukupi, rawatan yang betul dan sokongan psikologi pesakit. Dalam penyakit Meniere, disarankan untuk tidak menghadkan aktiviti fizikal semasa tempoh serangan, untuk melakukan senaman secara teratur untuk melatih koordinasi dan radas vestibular. Rawatan ubat penyakit Meniere dalam kebanyakan kes membantu mengurangkan bunyi bising di telinga, mengurangkan masa dan kekerapan serangan, mengurangkan keparahan mereka, tetapi ia tidak dapat menghentikan perkembangan pendengaran.

Kekurangan kesan terapi dadah yang berterusan adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan penyakit Meniere. Intervensi pembedahan dalam penyakit Meniere terbahagi kepada saliran, merusak dan operasi pada sistem saraf autonomik. Campuran parit meliputi berbagai operasi penyahmampatan yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar endolymph dari rongga telinga dalam. Yang paling umum di antara mereka adalah: saliran labirin melalui telinga tengah, penembusan pangkal tiang, penstabilan saluran separuh bulatan, saliran kantung endolymphatic. operasi yang merosakkan dengan penyakit Meniere adalah: persimpangan intrakranial cawangan saraf vestibular VIII, membuang labirin lazerodestruktsiya maze dan sel-sel kemusnahan sonicated itu. Campurtangan pada sistem saraf autonomik dalam penyakit Meniere boleh terdiri daripada simpathektomi serviks, reseksi atau persimpangan tali drum atau plexus drum.

Kaedah alternatif untuk merawat penyakit Meniere adalah ablation kimia, yang terdiri daripada memperkenalkan alkohol, gentamicin atau streptomycin ke dalam labirin. Dengan sifat dua hala kerosakan pendengaran, pesakit dengan penyakit Meniere memerlukan bantuan pendengaran.

Prognosis penyakit meniere

Penyakit Meniere tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Tetapi kehilangan pendengaran dan gangguan dalam kerja penganalisis vestibular mengenakan sekatan tertentu ke atas aktiviti profesional pesakit dan dari masa ke masa menyebabkan ketidakupayaannya. Melakukan rawatan pembedahan pada peringkat awal penyakit Meniere boleh memperbaiki prognosis kebanyakan pesakit, tetapi tidak membenarkan pemulihan pendengaran.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sindrom Meniere adalah penyakit telinga dalam. Tidak seperti banyak penyakit lain dalam organ deria ini, pelepasan pus pada penyakit Meniere tidak dipatuhi. Gejala patologi agak menyakitkan, dan akibatnya kadang-kadang tidak boleh menjadi yang paling menguntungkan. Kami mempelajari apa yang Meniere's Syndrome, mengapa ia berlaku, bagaimana ia dapat dilihat dan apakah terdapat rawatan yang berkesan.

Sebabnya

Walaupun sindrom itu telah diketahui sejak sekian lama (kira-kira 150 tahun), etiologi penyakit itu belum dipelajari sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa penyebab penyakit Meniere adalah:

  • keturunan;
  • patologi saluran darah;

Sindrom Meniere adalah penyakit telinga dalam.

  • kecederaan kepala;
  • penyakit telinga;
  • jangkitan.

Persoalan mengenai kejadian Sindrom Meniere dan sebabnya masih terbuka. Sejumlah kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan peranan dalam perkembangan penyakit metabolisme air. Ini membawa kepada peningkatan kandungan cecair di telinga dalam.

Mekanisme penyakit ini. Gejala

Patologi dicirikan dengan peningkatan ketara dalam jumlah endolymph - cecair likat yang mengisi rongga telinga dalam. Akibatnya, tekanan intra-labirin meningkat.

Labirin telinga adalah bahagian paling kompleks organ. Ia dibentangkan dalam dua bahagian:

  1. Tulang. Ia adalah kapsul tulang padat padat. Ia terbahagi kepada vestibule, kanal separuh bulatan dan koklea.
  2. Membranous. Bahagian ini tertimbang dalam poli-lymph yang mengisi maze tulang. Labirin webbed, pula, juga dipenuhi dengan cecair - endolymph.

Kerana tekanan pada bahagian telinga lain, kehilangan pendengaran berlaku.

Maze telinga adalah bahagian tubuh yang paling kompleks.

Oleh kerana telinga melakukan fungsi penting lain - ia memastikan kedudukan tubuh yang betul di ruang angkasa, dan juga mengekalkan keseimbangan, gangguan autonomi dan gangguan penyelarasan sering diperhatikan.

Kursus penyakit ini sangat pelik. Sindrom Meniere biasanya mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda berikut:

  1. Permulaan penyakit ini. Akut, dalam bentuk serangan. Tanpa sebab dan penyakit telinga sebelumnya, pesakit mempunyai:
  • pening yang teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • kehilangan pendengaran;
  • tinnitus;
  • ketidakseimbangan ketika berjalan;
  • nystagmus (pergerakan mata kerap tidak sengaja).

Kadang kala gangguan koordinasi sangat kuat sehingga sukar bagi pasien untuk berjalan atau bahkan duduk. Dia mengambil posisi terpaksa - terletak di sisi telinga pesakit, atau cuba memerah telapak tangannya dengan kuat.

Tinnitus adalah salah satu daripada gejala sindrom ini.

  1. Kejang berulang. Kekerapan boleh berbeza - dari sekali setiap 5-6 hari, hingga satu serangan setahun atau bahkan kurang.
  2. Tempoh pendek. Tempoh serangan mungkin berbeza dan berbeza bukan sahaja pada pesakit yang berbeza, tetapi juga pada orang yang sama. Biasanya tidak melebihi 1-4 hari, jika kita bercakap mengenai serangan secara tiba-tiba. Tanda-tanda yang kurang jelas boleh mengganggu pesakit selama berbulan-bulan.
  3. Terdapat pemulihan lengkap radas vestibular dalam pengampunan. Dengan jangka panjang penyakit ini, fungsi auditori secara beransur-ansur berkurang. Penyakit ini berlanjutan kerana pengambilan sawan.

Tempoh penyakit itu kadang kala puluhan tahun. Gejala Pathognomonic (dikenali, mendefinisi) dalam kes ini adalah pengulangan sawan. Kadang-kadang mereka mempunyai tempoh yang jelas.

Diagnostik

Dengan kehadiran tanda-tanda penyakit Meniere dan ketiadaan jangkitan purulen, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Ia tidak memerlukan penyelidikan tambahan.

Tetapi terkadang gejala menyerupai beberapa penyakit lain pada peringkat awal. Pembezaan dilakukan:

  • dengan pendarahan;
  • tumor sistem otak atau saraf;
  • kecederaan;
  • otosklerosis;

Otosklerosis boleh menyebabkan patologi ini.

  • fungsi tiroid terjejas;
  • vasculitis;
  • vestibulopati;
  • Sindrom Barre-Lieu;
  • Sindrom Cogan dan beberapa patologi kompleks lain.

Pesakit yang mengesyaki penyakit-penyakit ini memerlukan pemeriksaan yang menyeluruh terhadap pakar otolaryngologi dan pakar neurologi.

Dan kajian perkakasan tambahan termasuk:

  • MRI;
  • Elektroencephalografi;
  • USDG;
  • Rheoencephalography.

Terapi

Dalam Sindrom Meniere, rawatan memerlukan kemasukan ke hospital hanya dalam keadaan muntah dan dehidrasi yang tidak terkawal.

Aktiviti rawatan diadakan dalam dua arah:

  • Pelepasan serangan.
  • Mengambil langkah untuk mengelakkan ketakutan.

Untuk melegakan serangan Sindrom Meniere pada orang dewasa, ubat berikut digunakan:

  • Betaserk (Betahistin) - alat yang digunakan untuk pening dan penyalahgunaan;
  • Rehydron - dalam kes dehidrasi. Tetapi ia harus digunakan dengan berhati-hati - ia adalah pengumpulan cecair yang menyebabkan penyakit;
  • Diazepam, Phenazepam dan sedatif lain;
  • ubat-ubatan yang membetulkan peredaran otak - Actovegin, Vazonin;
  • Novocain untuk kesan ke atas sistem saraf pusat dalam bentuk telinga atau intra nyamuk blokade dalam;
  • ubat diaphoretic dan diuretik.

Dalam pediatrik gunakan bentuk dos lain yang lebih sesuai untuk tubuh kanak-kanak.

Betaserk tablet 24mg

Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik ototoksik ditetapkan, yang dimasukkan ke dalam rongga timpani. Akibatnya, pengeluaran endolymph berkurang dengan ketara.

Pesakit dengan Sindrom Meniere juga boleh diberi beberapa cadangan mengenai pemakanan:

  • kegagalan atau sekatan alkohol yang teruk, produk yang mengandungi kafein;
  • mengurangkan penggunaan garam meja.

Latihan terapeutik khas juga boleh memberi kesan positif.

Ramalan

Trend dan ramalan lanjut berbeza-beza. Penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa tahap:

  • awal - aneh, yang paling tidak menyenangkan;
  • progresif;
  • terlambat

Anda boleh membuat prognosis penyakit berdasarkan peringkat lewat. Ramalan dihalang oleh hakikat bahawa tempoh pemisahan dan pengulangan adalah ciri penyakit.

Dengan pengesanan awal patologi dan pematuhan ketat dengan semua cadangan doktor dan langkah-langkah pencegahan Sindrom Meniere mempunyai prognosis yang lebih baik.

Dari masa ke masa, keadaan pesakit cenderung untuk menstabilkan secara spontan. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mengalami penurunan ketajaman pendengaran.

Sindrom Meniere: penyebab, manifestasi, diagnosis, cara merawat

Penyakit Meniere adalah proses patologi sifat tidak keradangan yang berkembang di rongga telinga dalam. Gejala utamanya ialah: tinnitus; vertigo sistemik paroxysmal; kehilangan pendengaran, maju untuk melengkapkan pekak; ketidakstabilan di kaki dan gaya berjalan lancar. Manifestasi ini disebabkan peningkatan jumlah cecair labirin dan peningkatan tekanan dalam labirin.

Penyakit itu mula-mula dijelaskan pada abad ke-19 oleh seorang doktor dari Perancis dengan nama Meniere. Dia menentukan bahawa dengan kerosakan telinga dalam, terdapat serangan pening yang sama dengan pelanggaran peredaran otak, kecederaan kepala, IRR. Terima kasih kepada penemuan ini, sindrom itu mendapat namanya.

Sindrom ini berlaku terutamanya pada orang 30-40 tahun. Lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama mengalami penyakit ini. Pada kanak-kanak, patologi praktikal tidak berkembang. Sindrom Meniere diperhatikan di Eropah. Ia lebih kerap diperhatikan dalam orang-orang pekerja mental, terutama mereka yang tinggal di sebuah bandar besar. Dalam Sindrom Meniere, biasanya ada kekalahan berat sebelah labirin. Hanya 10% pesakit mempunyai ciri dua hala penyakit ini.

Dalam perubatan moden, terdapat dua konsep: penyakit dan sindrom Meniere. Penyakit ini adalah nosologi yang berasingan, dan sindrom adalah satu set tanda klinikal patologi utama: keradangan labirin atau araknoid otak, neoplasma otak. Sindrom Meniere dianggap sebagai fenomena menengah, rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit penyebab. Menurut statistik, kini Sindrom Meniere direkodkan lebih kerap daripada penyakit nama yang sama.

Diagnosis patologi terdiri daripada menjalankan pemeriksaan otoskopik, audiometri, elektrocochleography, impedancemetry, vestibulometry, otolitometri, histagmografi elektron, tomografi otak dan kaedah tambahan lain. Rawatan patologi adalah kompleks dan kompleks, termasuk terapi dadah, pembedahan, fisioterapi, alat bantu pendengaran, perubatan tradisional.

Bentuk sindrom Meniere:

  • Cochlear - dengan kekerapan pendengaran auditori,
  • Vestibular - dengan penyelarasan pergerakan dan kekalahan penganalisis vestibular,
  • Klasik - kerosakan gabungan kepada organ pendengaran dan keseimbangan.

Penggredan dengan keterukan:

  1. Mudah - serangan pendek, berselang dengan pengulangan yang panjang tanpa kecacatan,
  2. Serangan yang sederhana dan tahan lama dengan kehilangan prestasi,
  3. Teruk - serangan berlaku secara teratur dan setiap hari, berlangsung 5-6 jam dan membawa untuk menyelesaikan ketidakupayaan tanpa pemulihannya.

Sebabnya

Peralatan vestibular terletak di telinga dalam. Kerja-Nya dikendalikan oleh kanal separuh bulatan yang dipenuhi dengan endolymph di mana microliths float. Mereka adalah mereka yang merengsakan reseptor pada setiap perubahan dalam kedudukan tubuh manusia. Dari reseptor ini, isyarat mengenai postur yang diterima seseorang datang ke otak melalui gentian saraf. Apabila penghantaran impuls saraf terganggu, pesakit kehilangan keseimbangan. Proses patologi yang serupa berkembang dalam sindrom Meniere.

Faktor etiopatogenetik sindrom kini tidak diketahui. Terdapat anggapan mengenai punca dan mekanisme perkembangan penyakit ini. Yang utama ialah:

Teori virus menunjukkan bahawa jangkitan sitomegalovirus dan herpes boleh mencetuskan perkembangan sindrom.

  • Teori keturunan membenarkan kewujudannya dengan fakta bahawa kes famology patologi diketahui.
  • Teori alahan - hubungan antara sindrom Meniere dan reaksi alergi.
  • Teori gangguan vaskular di dalam telinga adalah yang paling lazim. Sebab perubahan tersebut adalah perubahan dalam aktiviti sel-sel maze yang menghasilkan neurotransmitter.
  • Selain proses infeksi, vaskular dan radang, punca patologi juga termasuk: akibat kecederaan kepala dan telinga dengan kerosakan pada tulang temporal, kekurangan estrogen, metabolisme garam air, penyakit sistem saraf periferi.

    Faktor-faktor sindrom yang mencetuskan merokok, penggunaan garam dan kafein yang berlebihan, penyalahgunaan alkohol, penggunaan asid yang tidak terkawal, kerja keras, tekanan, makan berlebihan, asap tembakau, demam, bunyi keras dan kuat, manipulasi perubatan di telinga, getaran. beban berlebihan pada radas vestibular, penurunan tekanan, jangkitan salur pernafasan atas.

    Pautan sindrom patogenetik:

    1. Jumlah cecair labirin yang berlebihan, disebabkan pengeluaran hyperproduction, sirkulasi, dan penyerapan terjejas,
    2. Meningkatkan tekanan di dalam labirin,
    3. Berhenti dalam menjalankan gelombang bunyi,
    4. Kemerosotan pemakanan sel sensitif labirin,
    5. Persepsi bunyi terjejas dan perkembangan pendengaran,
    6. Gangguan peraturan yang mencukupi orientasi ruang, diskoordinasi dan kehilangan baki.

    Symptomatology

    Sindrom Meniere mempunyai aliran paroksismus. Tiba-tiba ada serangan pening, mual dan muntah berulang, dan ada bunyi di telinga. Pesakit mengadu bahawa semua objek bergerak atau berputar di sekitar mereka. Nampaknya mereka gagal, swing, atau berputar. "Dunia sudah berubah" - ini adalah bagaimana pesakit menggambarkan perasaan mereka ketika serangan. Kesakitan yang teruk tidak membenarkan duduk dan berdiri diam. Pesakit menduduki kedudukan terpaksa. Biasanya mereka berbaring dan menutup mata mereka. Sebarang pergerakan membawa penderitaan, peningkatan loya, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan, keadaan umum semakin merosot.

    Manifestasi penyakit ini termasuk:

    • Kesesakan dan tinnitus
    • Diskoordinasi pergerakan
    • Kehilangan baki
    • Kehilangan pendengaran,
    • Hyperhidrosis
    • Sesak nafas
    • Berdegel jantung,
    • Turun naik tekanan
    • Pucat kulit
    • Nystagmus
    • Ketidakselesaan
    • Kehilangan ingatan sementara
    • Keletihan
    • Sakit kepala
    • Mengantuk,
    • Tertekan
    • Penglihatan kabur

    Serangan berlangsung dari 2 hingga 8 jam. Biasanya ia didahului oleh aura - peningkatan tinnitus dan kehilangan sedikit keseimbangan. Serangan tanpa sebab menyebabkan pesakit jatuh dan mencederakan. Selepas serangan, gejala mungkin berterusan. Pesakit merasakan kelemahan, kelemahan, keletihan, cephalgia, mengantuk. Tanda-tanda patologi secara beransur-ansur meningkat, kehilangan pendengaran berubah menjadi pekak.

    Setelah kejang atau eksaserbasi lain, remisi terjadi, di mana pesakit merasa memuaskan. Kesihatan dipulihkan, keadaan umum dinormalisasi. Semasa remisi, keterukan dan kesakitan di kepala, kelemahan, dan rasa sakit ringan umum mungkin berterusan.

    Dengan perkembangan serangan patologi pening menjadi lebih kerap dan lebih parah. Pesakit kehilangan prestasi mereka, tidak boleh memandu kereta dan terlibat dalam aktiviti kegemaran mereka. Mereka sentiasa di rumah. Proses patologi boleh bergerak dari satu telinga ke satu sama lain dan membawa kepada perkembangan pekak lengkap.

    Langkah diagnostik

    ENT doktor dan pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi. Jika pesakit mempunyai pening, kebisingan di telinga dan kehilangan pendengaran, diagnosis dibuat tanpa banyak kesukaran. Untuk mengesahkannya, menjalankan kajian diagnostik tambahan.

    Pemeriksaan pesakit secara tradisinya bermula dengan otoskopi, yang merupakan pemeriksaan permukaan gendang telinga dan telinga telinga menggunakan alat khas - sebuah otoskop. Kemudian mereka beralih kepada kaedah instrumental tambahan: audiometri, tympanometry, refleksometri, penyelidikan garpu penalaan, impedancemetri, elektrokochleografi, otolitometri, penstabogram, senario video, dan elektronistagmografi. Untuk melakukan diagnosis pembezaan dan tidak termasuk patologi lain yang boleh menimbulkan rasa pening, hipotesis magnetik, rheovasografi, dan doppleroscopy dari saluran cerebral digunakan.

    CT otak dijalankan untuk mengecualikan kerosakan lain pada struktur telinga dalam. Vestibulometri mendedahkan hyporeflexion penganalisis vestibular, yang digantikan oleh hyperreflexia semasa serangan. Semua pesakit ditunjukkan pemeriksaan neurologi, penubuhan status neurologi dan peperiksaan, termasuk elektroensefalografi, echoencephalography, rheoencephalography dan pengimbasan ultrasound dupleks.

    Peristiwa perubatan

    Sindrom Meniere tidak sembuh sepenuhnya. Patologi ini perlahan-lahan berkembang, dan pada pesakit, cepat atau lambat, penurunan yang tidak dapat dipulihkan dalam ketajaman pendengaran berlaku. Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda klinikal utama penyakit ini.

    Bagaimana untuk membantu pesakit sebelum kedatangan ambulans? Pertama anda perlu meletakkan dia di atas katil dan menyokong kepalanya. Dia harus berbohong dengan tenang, tanpa membuat pergerakan yang tidak perlu. Pesakit memerlukan ketenangan dan ketenangan. Oleh itu, rangsangan yang jelas perlu dihapuskan - cahaya terang dan bunyi yang kuat.

    Rawatan konservatif

    Terapi konservatif termasuk diet, ubat, fisioterapi, penggunaan ubat tradisional.

    Terapi diet adalah untuk mengecualikan diet makanan tajam, berlemak, pedas, asap dan asin, teh dan kopi yang kuat, alkohol. Ia perlu mengehadkan pengambilan cecair kepada 1.5 liter sehari. Menu harian perlu diperkaya dengan jus semulajadi dan makanan yang mengandungi kalium. Pesakit disyorkan sup sayur-sayuran dan salad, produk tenusu, bijirin dan roti gandum. Hari berpuasa 1-2 kali seminggu akan membantu membersihkan toksin.

    Rawatan dadah bertujuan untuk melegakan serangan yang akut dan menormalkan kesejahteraan umum pesakit semasa remisi. Oleh sebab penyebab sindrom belum ditubuhkan, keberkesanan rawatan sedemikian sangat relatif.

    Ubat berikut diberikan kepada pesakit:

    1. Dadah yang meningkatkan peredaran mikro otak - "Kavinton", "Zinnarizin",
    2. Diuretik - Spironolactone, Furosemide, Hypothiazide,
    3. Persediaan urat tonik - Phlebodia, Venarus,
    4. Sedatif - "Relanium", "Fenazepam",
    5. Antiemetik - "Zeercal", "Osetron",
    6. Vasodilators - Drotaverine Hydrochloride,
    7. Antispasmodics - Eufillin, Papaverine, Dibazol,
    8. Neringan ubat-ubatan - "Dimedrol", "Suprastin",
    9. Steroid - Prednisolone, Dexamethasone,
    10. Vitamin A, E, B, PP.

    Rawatan ambulatori ditunjukkan untuk pesakit dengan Sindrom Meniere. Mereka dimasukkan ke hospital dalam kes yang sangat sukar - dengan kehadiran muntah yang tidak dapat dipercayai atau ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Pesakit dalam keadaan memuaskan harus selalu melawat doktor penjagaan utama mereka. Sekiranya ini tidak mungkin, maka terapis daerah akan meninggalkan orang yang sakit di rumah. Dengan bantuan dadah dapat mengurangkan tempoh serangan, kekerapan kejadian mereka dan keparahan manifestasi klinikal.

    Terapi fizikal dijalankan dalam tempoh interaktif dan termasuk prosedur berikut:

    • Pendedahan UV ke kawasan kolar refleksogenik,
    • Kesan voltan tinggi semasa, berdenyut tinggi dan daya rendah pada kolar,
    • Kesan gabungan pada badan galvanisasi dan dadah,
    • Terapi air - mandian terapeutik,
    • Urut leher dan kawasan vorotnke
    • Refleksologi,
    • Akupunktur,
    • Kesan Laser Magnetik
    • Terapi latihan.

    Latihan khas meningkatkan daya tahan alat vestibular. Mereka menormalkan penyelarasan pergerakan, meningkatkan ambang pengujaan, memulihkan kestabilan postur menegak seseorang.

    Suplemen perubatan tradisional, tetapi tidak menggantikan, terapi dadah. Memohon mereka hanya selepas berunding dengan pakar. Dalam rawatan Sindrom Meniere, gunakan kale laut; penyerapan buah hawthorn; merebus bunga calendula; alkohol berwarna padang rumput padang rumput; penyerapan akar devyala, burdock, thyme, knotweed; teh halia dengan tambahan bau lemon, lemon, oren; infusi bunga chamomile; memasukkan swab yang dibasahkan dengan jus bawang ke dalam telinga.

    Cadangan perubatan untuk Sindrom Meniere:

    1. Diet seimbang dan seimbang
    2. Mematuhi regimen hari ini
    3. Latihan, koordinasi pembinaan dan peralatan vestibular,
    4. Pencegahan hubungan dengan alergen,
    5. Memberi tabiat buruk
    6. Mengekalkan gaya hidup sihat,
    7. Tidur penuh dan rehat,
    8. Pencegahan tekanan
    9. Menguatkan imuniti.

    Pelaksanaan semua cadangan perubatan tidak memberikan seratus peratus perlindungan terhadap keterukan patologi.

    Campur tangan operasi

    Sekiranya tiada kesan terapi konservatif yang berterusan bergerak ke rawatan pembedahan. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan aliran keluar endolymph, mengurangkan keceriaan reseptor vestibular, memelihara dan memperbaiki pendengaran.

    • Operasi saliran - saliran tumpuan di telinga dalam dengan membukanya dan mengeluarkan kandungan; pembentukan tetingkap bujur baru yang membawa kepada telinga dalam; saliran ruang endolymphatic labirin telinga melalui beg sfera labirin membran; memotong saraf vestibular.
    • Operasi merosakkan - pengasingan tendon otot rongga telinga tengah; labyrinthectomy; laser dan pemusnahan ultrasonik sel-sel labirin.
    • Persilangan atau keratan saraf syaraf serviks, ganglia saraf, plexus tympanic.
    • Operasi stirrup - stapedectomy dan stapedoplasty: reseksi kaki katup, penebalan asasnya dan tergantung dari prostesis sintetik.

    Kaedah alternatif rawatan - ablation kimia, yang merupakan kaedah memperkenalkan sebatian kimia terus ke dalam maze untuk membangunkan nekrosis sel telinga dalam. Antara alkohol atau antibiotik biasanya digunakan, misalnya, gentamicin. Kematian sel-sel maze membawa kepada gangguan penghantaran impuls pada bahagian yang terjejas. Pada masa yang sama, fungsi keseimbangan diandaikan oleh telinga yang sihat.

    Jika pesakit mempunyai luka dua hala maze, pekak lengkap berkembang. Hanya alat bantu pendengaran yang akan membantu pesakit sedemikian. Pada masa ini, terdapat banyak jenis alat bantu pendengaran. Ahli audiologi akan memilih pilihan yang bersesuaian untuk setiap pesakit secara individu selepas menerima keputusan ujian instrumental yang objektif.

    Ramalan

    Ramalan patologi adalah samar-samar. Ia bergantung pada kekerapan dan keterukan serangan, serta ciri-ciri individu pesakit. Sindrom tidak mengancam nyawa dan tidak menjejaskan tempohnya. Dalam sesetengah pesakit, perkembangan mantapnya dicatatkan, dengan perubahan kerapkali dan remisi yang kerap berlaku. Pada pesakit lain, pada latar belakang rawatan komprehensif, keadaan umum bertambah baik, dan kekerapan dan tempoh serangan berkurangan.

    Tanda-tanda klinikal sindrom itu melanggar kehidupan penuh pesakit dan mengganggu aktiviti profesional mereka. Mereka kehilangan pekerjaan dan akhirnya menjadi kurang upaya. Prognosis sindrom bertambah baik selepas pembedahan. Tetapi ini tidak membenarkan pemulihan pendengaran lengkap.

    Sindrom Meniere adalah penyakit berbahaya yang memberikan banyak masalah kepada pesakit dan keluarga mereka. Ia menjadi bukan sahaja penyebab kehilangan kecekapan, tetapi juga menghadkan kehidupan pesakit pada umumnya.

    Rawatan penyakit Meniere

    Penyakit Meniere bukanlah penyakit keradangan yang mempengaruhi struktur organ dalaman organ pendengaran. Ia meneruskan dengan tinnitus, kehilangan pendengaran dan pening. Gabungan tanda-tanda patologi dan pendekatan untuk terapinya dijelaskan pada separuh kedua abad XIX oleh doktor Perancis Prosper Menier.

    Apakah patologi ini? Gejala apa yang dialami oleh pesakit? Apa yang dirawat oleh doktor? Apa ubat dan dadah yang paling berkesan dalam merawat? Mari tahu!

    Maklumat am

    Penyakit ini mempengaruhi telinga dalam. Nama lain bagi bahagian pendengaran ini ialah labirin. Patologi berkembang akibat peningkatan jumlah bendalir (endolymph) dalam labirin, dengan hasilnya bendalir ini mula mendorong keras pada kawasan yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan keupayaan untuk berorientasi di ruang angkasa.

    Sebagai peraturan, penyakit ini mempengaruhi satu telinga, tetapi dari masa ke masa ia boleh berkembang dan menjadi dua hala. Ini diperhatikan dalam lima belas peratus kes.

    Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada orang dewasa berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun. Pada masa kanak-kanak patologi ini sangat jarang berlaku.

    Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa penyakit itu berlaku dalam satu orang dalam seribu. Kedua-dua lelaki dan wanita juga terpengaruh.

    Ia juga perlu membezakan penyakit Meniere dan Sindrom Meniere. Penyakit adalah penyakit bebas yang memerlukan terapi tertentu. Sindrom Meniere adalah sekunder. Ini adalah salah satu gejala penyakit lain, contohnya, labyrinthitis. Dalam kes ini, adalah perlu untuk merawat bukan sindrom itu sendiri, tetapi penyakit utama.

    Bergantung pada gejala, terdapat tiga jenis penyakit: vestibular, klasik dan koklea. Vestibular dicirikan oleh pening dan masalah dengan keseimbangan (borang ini didiagnosis dalam 15-20% kes). Dalam bentuk klasik, pesakit mempunyai masalah dengan pendengaran dan keseimbangan (didiagnosis dalam 30% pesakit). Dalam 50% kes, diagnosis mendedahkan bentuk koklea, yang berlaku dengan pendengaran yang merosot.

    Apa yang menyebabkan penyakit Meniere?

    Faktor-faktor yang tepat yang menyebabkan perkembangan penyakit itu belum ditubuhkan hingga ke hari ini. Doktor mempunyai beberapa pendapat mengenai asal usul penyakit ini. Kebanyakan pengikut versi yang menghubungkan kemunculan penyakit dengan cecair berlebihan (endolymph) dalam labirin, seperti yang telah kita sebutkan di atas. Ia meletakkan tekanan pada struktur telinga dalam, mengganggu persepsi bunyi normal. Apabila tekanan dalam mez meningkat, disfungsi alat vestibular juga berlaku.

    Penyebab penyakit ini termasuk:

    • peningkatan rembesan endolymph;
    • penyumbatan saluran limfa, di mana limf biasanya mengalir dari labirin;
    • masalah sistem kardiovaskular;
    • kerosakan kapal di telinga dalam;
    • alahan;
    • kegagalan dalam sistem imun;
    • radang maze yang dicetuskan oleh jangkitan;
    • kecederaan otak traumatik.

    Doktor tidak menafikan hakikat kecenderungan keturunan. Kebanyakan pesakit dalam keluarga atau kalangan nenek moyang mengalami patologi seperti itu.

    Sesetengah doktor mengaitkan perkembangan penyakit itu dengan patologi autoimun yang disebabkan oleh virus-virus sitomegalovirus atau herpes.

    Pada risiko, orang yang mengalami metabolisme garam air yang cacat (iaitu, untuk mencegah perkembangan patologi, ia patut mematuhi diet rendah garam) yang sentiasa mengalami stres dan kecekapan saraf, di bawah pendedahan hingar yang berterusan.

    Untuk mencetuskan berlakunya patologi boleh meracuni tubuh dengan alkohol, nikotin, dadah.

    Bagaimanakah penyakit ini nyata?

    Tanda-tanda penyakit itu bergantung kepada bentuk dan keparahannya secara langsung. Penyakit ini menyerang kejang. Antara serangan tidak ada gejala. Satu-satunya tanda bahawa pesakit mempunyai diagnosis ini adalah kehilangan pendengaran.

    Gejala utama penyakit Meniere adalah pening, sering disertai dengan muntah dan mual. Ia seolah-olah pesakit bahawa dia berayun dari sisi ke sisi, bahawa semua objek di sekelilingnya berputar dan jatuh, walaupun pesakit itu sendiri berada dalam kedudukan tegak. Sangat sukar baginya untuk berdiri saat serangan. Jika anda cuba menukar posisi atau postur, pesakit hanya akan menjadi lebih buruk. Bantuan datang jika anda menutup mata anda.

    Dalam masa serangan, orang juga mengalami gejala berikut:

    • sakit kepala;
    • mengaburkan kulit;
    • meningkat peluh;
    • peningkatan degupan jantung;
    • perasaan kesesakan telinga;
    • deringan dan tinnitus;
    • pergerakan bola kacak yang kacak.

    Munculnya tinnitus dan sensasi tekanan di telinga adalah prekursor untuk permulaan serangan, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Keadaan tekanan atau konflik, penggunaan minuman beralkohol, tinggal lama di dalam bilik berasap atau di dalam bilik dengan bunyi yang kuat boleh mencetuskan rampasan lain.

    Jika serangan telah bermula, lebih baik bagi pesakit untuk tidur dan tidak bergerak. Untuk melegakan keadaan sebelum melawat doktor ENT akan membantu pil salah satu ubat-ubatan ini, seperti: "Suprastin", "Dimedrol" atau "Diazolin."

    Semakin banyak penyakit itu berlanjutan, semakin jelas tanda-tandanya. Seterusnya, mereka terus berlarutan antara serangan. Pendengaran dari semasa ke semasa menjadi lebih teruk dan lebih teruk. Patologi boleh membawa kepada pekak mutlak.

    Bagaimana untuk merawat penyakit Meniere

    Penyakit ini dirawat oleh pakar otorinolaryngolog. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, ahli terapi dan traumatologist. Seorang doktor yang berpengalaman boleh dengan mudah menentukan diagnosis berdasarkan aduan pesakit. Diagnosis itu sendiri tidak mematikan, tetapi ia sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit. Rawatan konservatif terhadap penyakit Meniere merangkumi dua bahagian: terapi dan terapi sokongan yang melegakan gejala. Oleh itu, penawar untuk penyakit itu dibahagikan kepada dua jenis: beberapa mengambil pesakit seluruh hidup mereka, yang lain - semasa serangan, untuk menghilangkan pening, mual dan muntah.

    Senarai sampel ubat yang diberikan kepada pesakit adalah seperti berikut:

    • ubat antiemetik (contohnya, "TSerukal");
    • diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan (contohnya, "Furosemide");
    • antispasmodics ("No-Shpa");
    • nootropik serebrum;
    • ubat antihistamin.

    Jika rawatan konservatif tidak membantu, gunakan operasi pembedahan.

    Salah satu cara untuk merawat penyakit ini, tanpa pembedahan, adalah ablasi kimia. Semasa rawatan tersebut, ubat disuntik ke dalam telinga pesakit, akibatnya struktur telinga yang terkena tidak mempengaruhi koordinasi pergerakan.

    Secara umum, terapi ubat tersebut boleh mengurangkan manifestasi penyakit, mengurangkan bilangan sawan, tetapi, malangnya, tidak boleh menjejaskan kehilangan pendengaran.

    Juga, pesakit perlu memikirkan semula gaya hidup mereka. Ia perlu melepaskan tabiat buruk, mengelakkan tekanan, kecederaan kepala, harus mengikut diet tertentu. Diet untuk penyakit itu harus sepenuhnya mengecualikan minuman berkafein. Ia juga perlu untuk mengehadkan penggunaan garam, yang mengekalkan cecair dalam badan, untuk memantau jumlah pengambilan cecair (sehingga 1 liter sehari, termasuk minuman dan sup).

    Sila datang ke penerimaan kami!

    Kami pasti akan membantu anda dan menawarkan terapi yang berkesan!

    Ingat! Semakin cepat anda mengenali tanda-tanda penyakit telinga dan memulakan rawatan yang berkesan, pelepasan yang lebih cepat akan datang dan risiko komplikasi akan berkurangan.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Selesema